13 asiaa, joita kukaan ei kerro sinulle IVF: stä

Selvitä Enkeli

Kim Kole/Getty Images

Malli Chrissy Teigenillä on ollut kiireisiä viikkoja. Juuri ennen ilmoittaa olevansa raskaana , hän puhui ensimmäistä kertaa hedelmällisyysongelmista, joita hän oli kohdannut, sekä kysymyksistä, joita hän ja muusikko-aviomies John Legend ovat vaivanneet.



Hän puhui myös arkaluontoisista kysymyksistä, joita hyväntahtoiset ystävät toisinaan kysyivät häneltä. 'En voi kuvitella olevani niin kiukkuinen ollakseni' niin, milloin lapset tulevat? ' koska kuka tietää mitä joku käy läpi? ' hän sanoi FABLifen jakson aikana, jonka hän on mukana. Koska noin 10 prosentilla amerikkalaisista naisista on vaikeuksia tulla raskaaksi, on hyvä mahdollisuus, ettemme todella tiedä, mitä ystäväsi käy läpi, vaikka olemme luultavasti kaikki kysyneet vääriä kysymyksiä. (Syyllinen!)



Noin kolmanneksen ajasta heteroparilla on vaikeuksia tulla raskaaksi, se johtuu ongelmista naisen puolella. Toisen kolmanneksen ajasta se johtuu miestä koskevista ongelmista. Viimeinen kolmannes on sekoitus monimutkaisia ​​ja turhauttavia tekijöitä, jotka koskevat molempia kumppaneita. In vitro -hedelmöityksen (IVF) tai muun avusteisen lisääntymistekniikan (ART) osalta on vielä paljon tuntemattomia.

Tässä on muutamia viipyileviä kysymyksiä ja muita asioita, joita kukaan ei kerro sinulle IVF: stä.

Kuten esimerkiksi kuinka se todella toimii
Ellet ole tutkinut IVF: ää, yksityiskohdat voivat yllättää sinut. IVF sisältää injektioita tai suun kautta otettavia lääkkeitä, jotka stimuloivat naisen munasarjoja tuottamaan enemmän kuin yksi muna, jonka hän yleensä tuottaa tietyssä kuukautiskierrossa, kertoo Wendy Chang, MD, tieteellinen johtaja Etelä -Kalifornian lisääntymiskeskus ja apulaiskliininen professori sekä UCLA: ssa että USC: ssä.



Muutaman viikon kuluttua näistä laukauksista tai lääkkeistä naiselle tehdään pieni avohoitoleikkaus munien hakemiseksi superskinny -neulan kautta. Tämä prosessin osa kestää 15–30 minuuttia. Kun munasolu (tai munat) luovutetaan laboratorioon, se altistetaan hedelmöitettäville siittiöille ja muodostuu alkio.

Vielä muutama vuosi sitten nämä alkiot siirrettiin nopeasti naisen kohtuun, Chang sanoo. Nykyään monet lääkärit odottavat hetken. Alkioiden jäädytystekniikassa on tapahtunut huomattavaa edistystä, ja IVF voi johtaa korkeampiin raskausasteisiin, jos alkio jäädytetään ensin, hän sanoo. Miksi? Jäädyttäminen antaa naiselle aikaa saada kuukautiset ja rakentaa vastaanottavaisempi kohtuympäristö kuin jos hän olisi tuore hedelmällisyyslääkkeistään, Chang sanoo.



Mikään ei ole taattu
Vaikka IVF ja muut hedelmällisyyshoidot voivat olla vastaus moniin naisten rukouksiin, ne ovat kaukana varmasta asiasta. Alle 35 -vuotiaista naisista noin 40% hedelmällisyyttä avustavat menettelyt johtaa eläviin synnytyksiin. 35–37 -vuotiaiden onnistumisprosentti laskee 31 prosenttiin. 38–40 -vuotiaana noin yksi viidestä toimenpiteestä onnistuu, ja 40–42 -vuotiaana kertoimet ovat 11%. Yli 42 -vuotiailla naisilla alle 5% toimenpiteistä johtaa eläviin synnytyksiin Avustetun lisääntymistekniikan yhteiskunta tai SART.

'On erittäin tärkeää, että ihmisillä on selkeä käsitys mahdollisuuksistaan', Chang sanoo. 'Vietämme paljon aikaa potilaidemme kanssa hallitaksemme odotuksia.'

Asiasta puhuminen potilaan mahdollisuuksista synnyttää auttaa naista tekemään parhaita valintoja hoitomenetelmistä, Chang sanoo. On vähemmän aggressiivisia vaihtoehtoja kuin IVF, joilla saattaa olla alhaisempi raskausaste, mutta kompromissi on, että ne ovat vähemmän invasiivisia ja halvempia.

'Yritämme ohjata potilaita kertomalla heille tosiasiat, jotta he voivat olla tyytyväisiä näiden valintojen seurauksiin', Chang lisää.

Se maksaa sinulle pennin

IVF on kallis Getty Images
IVF käyttää yleensä 10 000–20 000 dollaria, Chang sanoo. Mutta tilanteestasi ja siitä, kuinka monta lisätestiä tai hoitoa tarvitset, se voi lisätä paljon enemmän. Yowza. Valoisa puoli on, että IVF: n vakuutusturva on jatkuvasti parantunut. Nyt on viisitoista osavaltiota toimeksiantojen kattavuus hedelmällisyyshoidoille, vaikka se silti jättää monet meistä etsimään tarvittavaa rahaa. ( Hanki ilmainen ennaltaehkäisykokeilu + 12 ilmaista lahjaa )

Sinulla on vähemmän munia kuin luulet
Luultavasti tiedät, että olet syntynyt määrätyn määrän munia - noin 2 miljoonaa - ja ne sisältävät kaikki mahdollisuutesi lisääntyä. Mutta munan määrän väheneminen ei tapahdu vain, kun aloitat niiden käytön (eli kuukautiset). Chang sanoo, että murrosiässä olemme jo noin 300 000: ssa. Tämän lisäksi 'nautimme vain 300-400 ovuloitua munasolua elämässämme', hän sanoo. `` Loput ovat pääasiassa munasarjojemme hajoamia. ''

Et ehkä pysty käyttämään olemassa olevia munia
Mitä vanhempi olet, sitä vähemmän sinulla on terveitä munia. 'Viisitoista vuotta sitten sanoisimme, että yli 42 -vuotiaalla naisella ei ole mahdollisuutta', Chang sanoo. Asiantuntijat olisivat suositelleet näiden naisten etsivän luovuttajan munia. 'Mutta riippuen naisen munasarjoista ja alkioista, se ei ole tiukka raja', hän sanoo. 'Se on hyvin riippuvainen naisesta.'

Chang sanoo, että lääkärit voivat tarkistaa naisen munien terveyden verikokeella ja lantion ultraäänellä. Naiset, joilla on heikommat munasarjat ja/tai pienempi määrä munasoluja, eivät ehkä reagoi yhtä hyvin IVF -prosessiin, ja he haluavat harkita ART -hoitoa aikaisemmin kuin nainen, jolla on vahvemmat munasarjat, hän sanoo.

Munasi laatu on (jonkin verran) käsissäsi

Munien laatu on käsissäsi Robin Beckham/Getty Images
Lopuksi hyviä uutisia: Muutama terveellinen tapa voi ottaa kaiken irti siitä, mitä meillä jokaisella on munavarastoissamme. `` Mitä syöt ja laitat kehoosi, voi vaikuttaa munien laatuun, alkioiden kehitykseen ja jopa raskausasteeseen '', Chang sanoo. Tavoitteena on ruokavalio, joka sisältää runsaasti kasviksia ja proteiineja sekä vähän sokeria, hän neuvoo. Lopeta myös kaikki alkoholit 3 kuukautta ennen IVF: n aloittamista, mikä auttaa parantamaan munien ja alkioiden laatua, hän sanoo.

Hedelmällisyyshoidon aikana ei myöskään ole aika ottaa ylimääräisiä vastuita toimistossa. 'Meillä on rajallinen määrä henkistä ja fyysistä energiaa', Chang sanoo. 'Anna itsellesi mahdollisimman pieni stressi ja paine', kun yrität tulla raskaaksi.

Kaikki siittiöt eivät ole tasavertaisia
Siittiöiden huono laatu voi vahingoittaa onnistuneen raskauden mahdollisuuksia. 'Jos siittiöiden laatu on erinomainen, usein sekoitamme vain munan ja siittiöiden kesken', Chang sanoo. 'Mutta jos siittiöt ovat hieman epäoptimaalisia, jokainen muna ruiskutetaan erikseen yhdellä siittiöllä.'

Voi olla komplikaatioita
Jopa yksinkertaisimmat kirurgiset toimenpiteet sisältävät riskejä, Chang sanoo. Koska neulat ovat mukana IVF: ssä, 'on olemassa riski, että neula lävistää jotain, mitä sen ei pitäisi tehdä.' Väristä. Onneksi tällainen lävistys on harvinaista. Kaiken kaikkiaan menettely ei ole liian tuskallinen, hän sanoo. 'Suurimman osan ajasta naiset heräävät kevyestä anestesiasta ja uskovat, että emme ole edes aloittaneet vielä', hän sanoo.

Hormonaaliset lääkkeet sisältävät sivuvaikutuksia
Munasarjoja stimuloivat lääkkeet lisäävät elimistön estrogeenia. Tämä kertoo maksallesi, että se kohottaa yhdisteiden tuotantoa, joka voi johtaa verihyytymiin, joten sinulla on hieman suurempi riski IVF -hoidon aikana, Chang sanoo. Tämä riski on edelleen pienempi kuin jos olisit todella raskaana, hän sanoo, 'mutta on tärkeää ymmärtää riski, kun käytät näitä lääkkeitä.'

Riippuen siitä, kuinka voimakkaasti hänen munasarjansa reagoivat, nainen voi huomata täyteyden tai turvotuksen tunteita, Chang sanoo. Hyvin harvinaisissa tapauksissa munasarjat voivat reagoida niin voimakkaasti, että kystat alkavat kasvaa ja neste kerääntyy vatsaan. Vaikka tällainen reaktio oli yleinen 10-15 vuotta sitten, Chang sanoo, että asiantuntijat voivat nyt ennakoida näitä ongelmia seuraamalla estrogeenitasoja ja munasarjojen vasteita. He voivat myös torjua nämä komplikaatiot antamalla riskialttiille naisille pienempiä lääkkeiden annoksia.

Naisilla, jotka käyttävät IVF: ää, voi olla suurempi riski synnytyksen jälkeisestä masennuksesta
Viime aikoina Tanskalainen tutkimus , tutkijat havaitsivat, että naiset, jotka jatkavat synnytystä minkä tahansa avustavan lisääntymishoidon, mukaan lukien IVF, jälkeen, olivat viisi kertaa todennäköisemmin kehittyneet masennukseen kuin naiset, jotka saivat hoitoa, mutta eivät lopulta synnyttäneet. Useimmat meistä olettaisivat, että se olisi toisinpäin, ja jopa tutkijat itse olivat järkyttyneitä yllättävistä tuloksista.

Hapan refluksi on toinen riskitekijä
Jonkin sisällä pieni tutkimus IVF: n jälkeen synnyttäneillä naisilla oli kolme kertaa todennäköisemmin pitkäaikainen närästysmuoto, nimeltään gastroesofageaalinen refluksitauti eli GERD, kuin naisilla, jotka tulivat raskaaksi ilman apua. Yli 13%: lla IVF: n jälkeen synnyttäneistä naisista todettiin GERD vuotta myöhemmin, verrattuna 4,5%: iin luonnollisesti raskaana olevista naisista. On mahdollista, että IVF: n aikana otetut lääkkeet löysävät naisen alemman ruokatorven sulkijalihaksen, mahalaukun ja kurkun välisen venttiilin, joka yleensä pitää mahamehut siellä, missä ne kuuluvat.

Mahdollisuutesi kaksosille ei ehkä ole niin suuri kuin arvaat
Koko Yhdysvaltain väestöstä naisilla on 3,4%: n mahdollisuus saada kaksoset ja 0,1%: n mahdollisuus saada kolmosia (tai enemmän). CDC . Mutta 35 -vuotiaiden tai nuorempien naisten keskuudessa, jotka saavat ART -hoitoa, noin 28% eläviä syntymiä ovat kaksoset. Nämä kertoimet vähenevät hieman ART -hoitoa saavien vanhempien naisten keskuudessa, mutta ne ovat silti paljon suuremmat kuin väestössä.

Se on kuitenkin muuttumassa. Kun IVF -tekniikat ovat parantuneet, lääkärit voivat nyt istuttaa yhden alkion kerrallaan 'paljon luottavaisemmin', Chang sanoo. `` On olemassa valtava muutos pois useista synnytyksistä '', hän sanoo.

Kolmas vanhempi voi osallistua

Kolmannen vanhemman DNA Luis M Molina/Getty Images
Mitokondriot ovat solujemme osia, jotka tuottavat energiaa solutoimintaan, Chang selittää. Mitokondrioiden DNA: n viat voivat johtaa hengenvaarallisiin sairauksiin. Mutta terveiden luovuttajien mitokondrio -DNA: n käyttäminen IVF -naisilla voi estää näiden olosuhteiden siirtymisen, Chang sanoo. 'Lapsi on edelleen suurelta osin geneettisesti äidin ja isän lapsi; vain mitokondrioiden DNA tulee luovuttajalta '', hän sanoo. Tämä on niin sanottu 'kolmas vanhempi'. Menettely on vielä alkuvaiheessa, hän korostaa. Mutta se on toinen merkki lisääntymistekniikasta, joka paranee jatkuvasti.