Getty Images Peräpukamat eivät todellakaan ole sellaisia asioita, joita ajattelet, ellet käsittele oireita itse. Mutta terveystoimittajille järjestetyssä tapahtumassa vuosia sitten kuulin paksusuolen kirurgin sanovan jotain, joka melkein sai silmämunani irti kasvoistani. Meillä kaikilla on peräpukamat , koko ajan, hän sanoi. Ei, ei. Ei ole mitään mahdollisuutta. Kaikilla näillä terveen näköisillä ihmisillä, jotka istuvat mukavasti rintansa ympärilläni, on peräpukamia?
Joten soitin hänelle tapahtuman jälkeen ja kysyin häneltä, mitä hän tarkoitti tuolla tulehduksellisella (anteeksi) kommentilla. Koskaan elämässäni en olisi uskonut viettäväni 45 minuuttia puhelimessa rennosti heittämällä ilmauksia, kuten anaalikanavaa. En myöskään tiennyt, että peräpukamista on niin paljon opittavaa.
Rakastan kertoa siitä ihmisille, sanoo Alexis Grucela, M.D. , lääkäri, joka mainitsi tämän ajatuksen ensimmäisen kerran ja joka on myös paksusuolen leikkauksen johtaja Pohjois -Westchesterin sairaalassa New Yorkissa. Se on yleensä niin järkyttävää heille.
Mutta peräpukamat ovat täysin normaaleja. Ne ovat peräaukkokudoksia, jotka antavat meille lisätukea peräaukon kanavassa, tohtori Grucela selittää. Aivan kuten lantionpohjan lihakset auttavat estämään virtsan vuotamisen ulos, kun esimerkiksi yskit tai naurat, peräpukamakudos tekee samoin ulosteelle ja kaasulle. Vasta kun heistä tulee oireita, ihmiset alkavat huomata heidät, tohtori Grucela sanoo. Yleensä he vain tekevät työnsä.
Itse asiassa peräpukamat ovat niin yleisiä, että 50 -vuotiaana American College of Gastroenterology (ACG) arvioi, että lähes puolella amerikkalaisista on peräpukamia ja 5% Yhdysvaltojen väestöstä on hakenut heille lääkärinhoitoa. Jos olet koskaan kärsinyt peräpukamien vähemmän kuin lumoavasta epämukavuudesta, tässä on yksityiskohdat, jotka kaikkien pitäisi tietää.
Getty Images
Peräpukamat ovat normaaleja verisuonia peräsuolessa tai peräaukossa, jotka turpoavat tai laajenevat ACG: n mukaan. Mutta jotain täytyy mennä hyvin pieleen, että normaalista peräaukon kudoksesta tulee vihainen, kutiava, tuskallinen ulkonema, jonka yleensä kuvittelet, kun ajattelet peräpukamia.
On olemassa kahdenlaisia peräpukamia, sisäinen ja ulkoinen , ja ne ovat melkein täsmälleen miltä ne kuulostavat. Ulkoiset peräpukamat esiintyvät peräaukon kohdalla, tohtori Grucela sanoo, ja ne ovat ihon peitossa. Koska ne ovat ihon peitossa, heillä on myös hermoja , mikä tarkoittaa, että ulkoiset peräpukamat ovat niitä, jotka voidaan nähdä ja mukana tulee epämiellyttäviä oireita, jotka usein liittyvät peräpukamiin.
Sisäiset peräpukamat ovat toisaalta peräaukon kanavan sisällä. Et (ilmeisesti) näe niitä, ja koska ne eivät ole ihon peitossa, et myöskään tunne niistä oireita. Sisäiset peräpukamat vuotavat kuitenkin todennäköisemmin. Jos tilanne pahenee, ne voivat prolapsia tai pudota peräaukosta.
Tärkein syyllinen on vatsanpaine, tohtori Grucela selittää, johtuuko se siitä, että se johtuu rasituksesta mennä vessaan kroonisen ummetus , raskaus tai jopa paljon pitkän matkan juoksua. Uskomme, että paine saa kudoksen venymään ja heikentymään ajan myötä, tohtori Grucela sanoo. Venytys aiheuttaa peräpukamien verisuonten laajenemisen, mikä tuo enemmän verta alueelle, mikä aiheuttaa niiden turpoamista ja mahdollisesti verenvuotoa.
Lisäksi matkustajat, jotka päätyvät peräpukamiin, syyttävät sitä usein matkallaan, tohtori Grucela sanoo, kun pitkään istuen ei todellakaan ole juurikaan tekemistä sen kanssa (ellei istuminen ole wc: n päällä). Ihmisillä on taipumus saada ummetusta matkoilla, hän sanoo. He juovat ja syövät eri tavalla voi kuivua , ja sitten he rasittavat ja työntävät ja peräpukamat leimahtavat, hän sanoo.
Ulkoisille peräpukamille on ominaista kuoppia tai kokkareita peräaukon ulkopuolella, ja ne voivat tulla hyvin turvoksiksi, kutiaviksi ja kivuliaiksi ACG: n mukaan. Muista, että koska ne ovat ihon peitossa, niillä on myös hermoja, mikä tarkoittaa, että ulkoiset peräpukamat voivat tulla tuntemuksia, kuten kipua, kutinaa ja polttamista , sanoo tohtori Grucela.
Sisäisten peräpukamien osalta et voi välttämättä katso mitä tahansa, mutta ne johtavat joskus kivuttomaan, peräsuolen verenvuotoon. Lisäksi veren kutinaa, kipua, arkuutta tai prolapsia voi esiintyä, kun suolen toiminta , hän selittää.
Voit luultavasti pelastaa kasvot apteekissa välttämällä käsikauppaisia peräpukamavoiteita. Useimmat potilaat eivät pidä niitä hyödyllisinä, tohtori Grucela sanoo.
Jos etsit nopea oireiden lievitys , piirrä itsellesi lämmin kylpy, hän sanoo. Alueen liotus voi auttaa rauhoittamaan ärsytystä. Pyyhkiminen puhtaalla noidanpähkinällä voi myös auttaa, hän sanoo. Lisäksi haluat hoitaa ummetusta täydelliseen toipumiseen, tohtori Grucela sanoo.
Helpoin tapa tehdä se on nesteytyä, nopeasti . Mitä enemmän kypsynyt olet, sitä kuivempi kakkosi on. Syöminen tarpeeksi kuitua (tai kuitulisän ottaminen joko vanhan koulun jauhemuodossa tai uudenveroisina kumina) auttaa sitomaan vettä ulosteeseen. Tällä tavalla se on pehmeämpi ja kulkee vähemmän traumaattisesti, tohtori Grucela sanoo. (Ihanteellinen: eräänlainen kakka joka liukuu ulos niin vaivattomasti, että sinun ei tarvitse edes pyyhkiä.)
Jos olet edelleen pysähtynyt, ummetuslääkkeet voi auttaa, tohtori Grucela sanoo, mutta useimmat ihmiset paranevat lisäämällä nesteytystä ja kuitua.
Harvinaisissa tapauksissa vakavat peräpukamat on ehkä poistettava. Lääkärit käyttävät siihen useita erilaisia tekniikoita, mukaan lukien ligaatio (joka käyttää kuminauhoja tukehtamaan peräpukaman olennaisesti, kunnes se putoaa), nidonta, infrapunavalohoito ja viimeisenä keinona leikkaus. Leikkaus on yksinkertainen, mutta toipuminen on kurjaa, tohtori Grucela sanoo. Ennen kuin menemme tälle tielle, varmistamme, että olemme maksimoineet kaikki muut vaihtoehdot.
WC voi olla posliini -valtaistuin, mutta sinun ei pitäisi kohdella sitä kuin henkilökohtaista zen -palatsiasi, tohtori Grucela sanoo. Näen ihmisiä, jotka käyttäytyvät kuin pako työstä, elämästä ja kaikesta, hän sanoo. Ihmisillä on tapana istua pitkään WC: ssä, vaikka he eivät välttämättä ole ummetuksessa, lukiessa tai leikkimällä puhelimillaan.
Sen lisäksi, että se on melko saastaista, se on huono myös pehmusteellesi: Kun poskesi ovat levinneet wc -istuimen päälle, paine kasvaa peräaukon kudoksiin, mikä edistää veren kertymistä peräpukamiin ja turvotusta. Hyvä suolisto -ohjelma on ensimmäinen vaihe hoidossa ihmisille, joilla on peräpukamia, tohtori Grucela sanoo. Rajoita wc -aikaa, älä tuo lukumateriaalia ja jätä puhelin ovelle.
Lisäksi ruokavalio, joka on täynnä kuitupitoisia elintarvikkeita ja paljon vettä, on avain pitää kaikki sujuvasti liikkeellä . Ruoat, kuten täysjyvät, hedelmät, vihannekset ja palkokasvit ovat välttämätöntä kuitujen saannin pitämiseksi korkealla ja veden, kirkkaan keiton tai vähäsokeristen mehujen siemailu voi auttaa pitämään suolet pehmeinä.
Syötkö mielestäsi jo tarpeeksi kuitua? Yhdysvaltain maatalousministeriö arvioi, että keskimääräinen amerikkalainen kuluttaa vain 16 grammaa päivässä, vaikka suositus on 25 grammaa naisille päivässä ja 28 grammaa päivässä miehille.
Hyvien uutisten heikko pilkahdus on, että peräpukamat eivät aiheuta suoraa haittaa terveydellesi. (Ne eivät liity syöpään millään tavalla, huh.) Ainoa syy vakavaan huoleen on, jos he vuotavat liikaa, mikä voi johtaa anemiaan, tohtori Grucela sanoo, mutta se on melko harvinaista.
Mutta kaikki kylpyhuoneeseen liittyvät oireet eivät liity peräpukamiin, varoittaa tohtori Grucela. Erityisesti sisäisten peräpukamien kanssa, joissa et näe, mistä veri tulee, se voi olla jotain vakavampaa, hän sanoo. Jokaisen, jolla on uusi verenvuoto tai verta ulosteessa, tulee keskustella lääkärin kanssa. Toivomme, että se olisi jotain perustavaa laatua, kuten peräpukama, mutta oireet voivat olla samanlaisia peräsuolen syöpä .
Lisäksi viipyvät oireet voivat itse asiassa johtua muista syistä, kutenanaaliset halkeamattai syyliä, hän sanoo, mikä vaatisi erilaista kohtelua. Joten, jos olet epävarma, ota yhteys lääkäriisi, jos asiat eivät alkaneet parantua viikon kotihoidon jälkeen.
Tämän artikkelin versio julkaistiin alun perin vuonna 2017. Se päivitettiin kesäkuussa 2021.
