PhonlamaiKuvaGetty Images Joka päivä ilmestyy lisää uutisia vakavista komplikaatioista, jotka voivat johtua uuden koronaviruksen aiheuttamasta hengityselinsairaudesta COVID-19. Mutta uusi on hieman salaperäinen: Monet lääkärit ovat huomanneet, että potilaat, joilla on vaikea tapaus, kamppailevat verihyytymiä .
Tätä koskeva tutkimus on alustava, samoin kuin useimmat COVID-19-tutkimukset tässä vaiheessa, mutta tässä näyttää olevan malli. Yksi pieni tutkimus COVID-19-potilaiden ruumiinavauksista havaittiin verihyytymiä keuhkoissa ja ihon pinnan alapuolella. Lisäksi tutkijat löysivät verihyytymiä ihon pinnan alla potilailla, jotka olivat vielä elossa.
Toinen tutkimus Alankomaiden tehohoidon 184 COVID-19-potilaasta 27%: lla todettiin a laskimotromboembolia (VTE) , tila, jossa verihyytymä muodostuu yleensä jalan, reiden tai lantion syviin laskimoihin. Näistä potilaista 25 oli a keuhkoembolia (PE) , mahdollisesti hengenvaarallinen tila, joka tapahtuu, kun osa verihyytymästä katkeaa ja kulkee keuhkoihin. Kaiken kaikkiaan 31%: lla potilaista oli jonkinlainen hyytymiskomplikaatio, joka tutkijoiden mukaan oli huomattavan korkea teho -osastolla oleville potilaille.
Broadway-tähti Nick Cordero, joka on ollut sairaalahoidossa viikkoja COVID-19: n takia, joutui leikkaamaan jalkansa veren hyytymisen vuoksi, hänen vaimonsa Amanda Kloots kertoi. TÄNÄÄN aiemmin tällä viikolla. Se tuli siihen pisteeseen, että rehellisesti se oli elämä tai jalka, ja meidän oli valittava elämä, hän sanoi. Minä valitsen elämän.
Tämä kaikki herättää joitain tärkeitä kysymyksiä - nimittäin kuinka hengitystievirus voi aiheuttaa veren hyytymistä? Tässä on mitä lääkärit tietävät toistaiseksi.
Varmuuskopioi: Mikä on verihyytymä, tarkalleen?
Hyytyminen on täysin normaali ja suojaava prosessi. Jos saat loukkaantumisen, kehosi muodostaa verihyytymän (joka on geelimäinen tai puolikiinteä veripätkä) verenvuodon pysäyttämiseksi. Yhdysvaltain kansallinen lääketieteen kirjasto . Kun verenvuoto lakkaa, kehosi yleensä hajottaa hyytymän ja poistaa sen.
Mutta joskus ihmiset voivat saada liikaa hyytymiä tai verihyytymiä epänormaalisti. Tämä voi johtua taustalla olevasta sairaudesta, kuten diabetes , tietyt geneettiset häiriöt, tai se voi tapahtua akuutin sairauden tapauksessa.
Verihyytymien suuri huolenaihe on, kun ne muuttuvat syvä laskimotromboosiksi (DVT), tila, jossa hyytymä muodostuu syvälle raajoihin tai PE. (Sekä laskimotukos että keuhkosyöpä ovat laskimotromboembolian muotoja). Se voi olla hengenvaarallista, sanoo William Schaffner, M.D. , tartuntatautien asiantuntija ja professori Vanderbiltin yliopiston lääketieteellisessä korkeakoulussa.
DVT: n oireita ovat jalkojen tai käsivarsien turvotus, kipu tai arkuus, joka ei johdu vammasta, kosketuslämmin iho ja ihon punoitus, johon liittyy turvotusta tai kipua. Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset (CDC) sanoo. PE voi aiheuttaa hengitysvaikeuksia, rintakipua, joka pahenee, kun hengität syvään, yskää verta ja nopeampaa sydämen sykettä.
Miten uusi koronavirus aiheuttaa verihyytymiä?
Kun jollakin on vakava COVID-19-tapaus, hänen ruumiinsa alkaa ylikierroksella taistella sitä vastaan. Se on massiivinen tulehdustila, joka syntyy, sanoo Sean Fischer, M.D. , lääketieteellinen onkologi ja hematologi Providence Saint John's Health Centerissä ja lääketieteellisen onkologian apulaisprofessori John Waynen syöpäinstituutissa Santa Monicassa, Kaliforniassa. tulehdus voi vaikuttaa verisuonten seiniin (tunnetaan endoteelinä) ja lisätä hyytymisriskiä, hän sanoo.
Se on massiivinen tulehdustila, joka syntyy.
Veritulpat huolestuttavat myös vakavasti sairaita ihmisiä - sairaudesta riippumatta - koska he ovat liikkumattomia ja liikunnan puute lisää hyytymisriskiä, selittää Amesh A. Adalja, M.D. , tartuntatautien asiantuntija ja vanhempi tutkija Johns Hopkinsin terveysturvakeskuksessa.
Kun sinulla on vakava infektio, keho menee vakavan immuunihäiriön kaskadiin, hän sanoo. Sinulla voi olla muutoksia veren hyytymiskyvyssä. Jotkut ihmiset voivat vuotaa enemmän verta; Jotkut ihmiset voivat hyytyä enemmän. Olemme nähneet tämän muiden vakavien sairauksien kanssa.
Miksi verihyytymät ovat niin tappavia COVID-19-potilaille?
Veritulpat voivat aiheuttaa oireita, kuten epätavallista kipua ja vaikeuksia hengittää , jos kyseessä on DVT, mutta ne voivat myös ollaCOVID-19: n oireita, Tohtori Adalja selittää. Yksilön on vaikea erottaa, ovatko heidän hengitysoireet viruksesta tai hyytymästä, hän sanoo. Tämän seurauksena verihyytymä voi edetä vakavampaan tilaan ennen kuin potilas tai hoitohenkilökunta tajuaa, mitä tapahtuu.
Lisäksi ihmiset, joilla on vakavia COVID-19-tapauksia, jo yrittävät hengittää, ja veritulppa voi pahentaa sitä entisestään, sanoo Anupama Nehra, M.D. , hematologisen onkologian kliininen johtaja Rutgers Cancer Institute of New Jerseyssä yliopistollisessa sairaalassa ja apulaisprofessori Rutgers New Jersey Medical Schoolissa. Tämä skenaario voi heikentyä entisestään jo kamppaileva keuhko sekä vähentää keuhkojen kykyä toimittaa happea, hän sanoo. Jos tämä hyytymä estää suuren keuhkovaltimon, se voi osoittautua kohtalokkaaksi kaikissa olosuhteissa ja merkittävästi kriittisissä COVID-19-potilaissa.
On myös raportoitu kriittisesti sairaiden COVID-19-potilaiden keuhkojen pienissä verisuonissa olevista mikrotromboista (minihyytymistä)-ja sen uskotaan myös vaikuttavan taudin taustalla oleviin ongelmiin, tohtori Nehra sanoo.
Miten lääkärit käsittelevät verihyytymiä COVID-19-potilailla?
Kun ihmiset joutuvat teho -osastolle, he saavat yleensä veren ohennusaineita ennaltaehkäisevästi, mikä tarkoittaa, että se on tehty vähentämään hyytymisriskiä. Useimmat potilaat saavat automaattisesti laukauksen vatsaansa monista eri olosuhteista, eikä se ole erilainen tässäkään, tohtori Adalja selittää.
Lääkärit näyttävät kuitenkin nyt ajattelevan, että tällä on erilainen kynnys. Potilaat voivat saada verenohennuslääkkeitä ennen he ovat osastolla tai ikääntyneet potilaat, joilla on suurempi riski voidaan priorisoida nuorempiin potilaisiin verrattuna, hän sanoo.
Veren ohennusaineiden antaminen kaikille sairaalahoitopotilaille, joilla on COVID-19, näyttää olevan yleistymässä, tohtori Schaffner sanoo. Se ei ole yleisesti hyväksytty käytäntö, mutta tämän uuden, tuntemattoman aikakauden lääkärit kokeilevat asioita ja katsovat, toimivatko he, hän sanoo.
Voitko pienentää verihyytymien riskiä, jos sinulla on COVID-19?
Tällä hetkellä tämä näyttää olevan ongelma vain ihmisillä, joilla on vakavia viruksen muotoja. Tohtori Schaffner sanoo kuitenkin, ettei ole huono idea, jos sinulla on lievempi tapaus, mutta yrität silti liikkua pienentääksesi hyytymisriskiä.
Kävele huoneesi ympärillä, tee venytysharjoituksia ja hyppää, jos olet valmis siihen, hän sanoo. Se ei vain voi pienentää riskiäsi saada veritulppa, vaan liikkuminen on hyväksi myös mielellesi.
Tietenkin, jos sinulle kehittyy DVT- tai PE -oireita, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.
Kaltaistesi lukijoiden tuki auttaa meitä tekemään parhaamme. Mennä tässä tilata Ehkäisy ja saat 12 ILMAISTA lahjaa. Ja tilaa ILMAINEN uutiskirjeemme tässä päivittäisiin terveys-, ravitsemus- ja kunto -ohjeisiin.
