Crohnin tauti: Kaikki mitä tietää ruoansulatuskanavan häiriöstä, joka on nousussa

Lähettäjä1. helmikuuta 2019

Sisällysluettelo
Tyypit | Syyt | Oireet | Diagnoosi | Hoito | Komplikaatiot | Ehkäisy

Crohnin tauti: yleiskatsaus

Crohnin tauti on krooninen suolistosairaus, joka aiheuttaa tulehdusta ja ärsytystä ihmisen ruoansulatuskanavassa. Se iskee yleensä suolistoon, ja sen tunnusmerkkejä ovat vatsakipu ja ripuli. [ 1 ]



Teksti, rinnakkainen, Emily Schiff-Slater

Lääkärillä ei ole selkeää käsitystä siitä, mikä aiheuttaa Crohnin taudin. Mutta joissakin tapauksissa sen uskotaan liittyvän sopimattomaan immuunijärjestelmän toimintaan. Pohjimmiltaan immuunijärjestelmä vapauttaa soluja, jotka tuottavat tulehdusta, vaikka uhkaa ei olekaan, ja tämä tulehdus aiheuttaa ongelmia. [ 2 ]



Yli puoli miljoonaa ihmistä Yhdysvalloissa on Crohnin tautia, ja tämä luku näyttää kasvavan - vaikka asiantuntijat eivät ole varmoja miksi. Vaikka Crohnin tauti voi esiintyä missä iässä tahansa, se esiintyy todennäköisimmin 20 -vuotiaana. Se voi olla hieman yleisempi naisten keskuudessa kuin miehet. [ 3 ] [ 4 ]

Sininen, Viiva, Sähkösininen, Hammas, Rinnakkainen, Kaavio, Kuva, Piirustus, Emily Schiff-Slater

Mitkä ovat Crohnin taudin tyypit?

Crohnin tauti aiheuttaa yleensä ongelmia potilaan pienessä ja paksusuolessa, mutta se voi vaikuttaa mihin tahansa ruoansulatuskanavan osaan - suusta peräaukkoon. Viisi erilaista Crohnin tautia määritellään niiden ruumiinosien mukaan, joihin ne vaikuttavat.



Ileokoliitti

Ileokoliitti iskee ohutsuolen - tunnetaan myös nimellä ileum - ja paksusuolen (eli paksusuolen) päähän. Se on yleisin Crohnin tyyppi.

Ileitis

Ileitis vaikuttaa vain sykkyräsuoleen - ei paksusuoleen.



Gastroduodenal Crohnin

Tämä vaikuttaa vatsaan ja ohutsuolen ensimmäiseen osaan (joka tunnetaan pohjukaissuolessa).

Jejunoileitis

Jejunoileitis aiheuttaa tulehduslaastareita ohutsuolen yläosassa, jota kutsutaan tyhjäksi.

Crohnin koliitti

Tämä tila vaikuttaa vain paksusuoleen.

Ehkä olet huomannut, että monet näistä nimistä päättyvät siihen. Tätä jälkiliitettä käytetään usein tulehdussairauksien nimissä. (Toinen esimerkki on niveltulehdus.)

[ 5 ]

Mitkä ovat Crohnin taudin syyt ja riskitekijät?

Lääkärit eivät ole varmoja, mikä aiheuttaa Crohnin taudin. [ 6 ] Sen uskotaan kuitenkin johtuvan useista tekijöistä, mukaan lukien:

Geenit

Joillakin Crohnin potilailla perinnöllisyydellä näyttää olevan merkittävä rooli sairauden riskissä. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että ihmiset, joilla on ensimmäisen asteen sukulainen (kuten äiti, isä tai sisar), joilla on Crohn, ovat jopa 30 kertaa todennäköisemmin sairastuneet kuin ne, joilla ei ole perhesidosta sairauteen. [ 6 ]

Autoimmuunisairaus

Kun immuunijärjestelmä hyökkää vahingossa kehon terveisiin soluihin, tämä tunnetaan autoimmuunisairautena. [ 3 ] Asiantuntijat ajattelevat, että useimpien Crohnin potilaiden immuunijärjestelmä tunnistaa väärin vaarattomat suolistobakteerit vaarallisiksi hyökkääjiksi. Tämän virheellisen tunnistamisen seurauksena immuunijärjestelmä pitää suolen tulehdustasot korkeina, mikä aiheuttaa sairauteen liittyviä oireita ja vaurioita. [ 3 ] [ 7 ]

Tutkimus on myös paljastanut joitakin mahdollisia Crohnin taudin riskitekijöitä. Nämä sisältävät:

  • Tupakointi, joka voi kaksinkertaistaa ihmisen riskit Crohnin tautiin
  • Kuluttaa liian vähän kuitua, jota löytyy elintarvikkeista, kuten hedelmistä, vihanneksista, papuista ja täysjyvätuotteista

    Jotkut tutkimukset ovat myös yhdistäneet tietyt lääkkeet - mukaan lukien kipulääkkeet (tulehduskipulääkkeet, kuten Motrin, Advil ja Aleve) ja ehkäisy - Crohnin riskin lievään lisääntymiseen. Mutta nämä havainnot ovat alustavia. Bottom line: Asiantuntijat yrittävät edelleen paljastaa Crohnin taustalla olevat syyt.

    [ 8 ] [ 9 ]

    Mitkä ovat Crohnin taudin oireet?

    Nämä vaihtelevat taudin tyypistä toiseen, mutta yleisimpiä Crohnin oireita ovat vatsakipu tai epämukavuus, ripuli ja laihtuminen. [ 8 ]

    Muita oireita ovat:

    Fontti, Sähkösininen, Logo, Symboli, Sydän,Anemia Teksti, ilme, hymy, fontti, viiva, onnellinen,Ummetus Logo, Grafiikka, Ympyrä, Symboli, Sähkösininen, Tunnus, ClipArt,Ripuli Ympyrä,Väsymys Vesi, ClipArt, Linja, Juoma -astiat, Neste, Juoma, Sylinteri, Ämpäri, Ruokailuvälineet,Epäsäännölliset kuukautiset Viiva, Fontti, Sakset, Logo, Brändi,Nivelkipu Violetti, soikea, hedelmä,Ruokahalun menetys Pahoinvointi Yöhikoilut Peräsuolen verenvuoto Vatsavaivat Painonpudotus

    [ 5 ] [ 8 ]

    Miten Crohnin tauti diagnosoidaan?

    Ei ole olemassa yhtä testiä, jonka lääkäri voi suorittaa sen määrittämiseksi, onko sinulla Crohnin tauti vai ei. [ 10 ] Tämä johtuu osittain siitä, että useat muut sairaudet - kuten koliitti, divertikuliitti ja jotkin syöpätyypit - voivat aiheuttaa tulehdusta ja oireita, jotka heijastavat Crohnin tauteja. [ yksitoista ]

    .

    Crohnin taudin diagnosoimiseksi lääkäri aloittaa yleensä tavanomaisella fyysisellä tentillä ja haastattelulla oppiakseen oireistasi ja sairaushistoriastasi. [ 10 ] Sieltä lääkäri voi määrätä veri-, uloste- tai röntgentutkimuksia kohonneiden valkosolujen määrän tai muiden tulehduksen merkkien tunnistamiseksi ja myös muiden tilojen sulkemiseksi pois. [ yksitoista ]

    Näiden testien lisäksi lääkäri voi suorittaa muita, joiden tarkoituksena on auttaa häntä näkemään ruoansulatuskanavan sisäosat. Lääkäri voi myös tilata biopsioita (kudosnäytteitä) lisäanalyysejä varten. Muut testit - mukaan lukien CT -skannaus - saattavat olla tarpeen. [ yksitoista ]

    Kyllä, se kuulostaa paljon. Mutta monissa tapauksissa lääkäri ei vaadi kaikkia näitä testejä sen selvittämiseksi, onko sinulla Crohnin tauti.

    Miten Crohnin tautia hoidetaan?

    Valitettavasti Crohnin tautiin ei ole parannuskeinoa. On kuitenkin monia hoitovaihtoehtoja, jotka voivat auttaa vähentämään tai lievittämään oireitasi - joskus viikkoja tai kuukausia kerrallaan. [ 12 ]

    Nämä hoitovaihtoehdot voivat sisältää yhden tai useamman seuraavista:

    Erikoisruokavalio

    Jotkut elintarvikkeet aiheuttavat tai pahentavat oireitasi todennäköisemmin kuin toiset. Näitä ovat mausteiset tai kuitupitoiset ruoat, kuohuviinit tai hiilihapotetut juomat ja meijeri. Lääkärisi voi pyytää sinua kokeilemaan näiden ruokien poistamista. Myös pienempien ja tiheämpien aterioiden syöminen ja rasva- tai suolaruoan välttäminen voivat auttaa. (On syytä lisätä, että näiden elintarvikkeiden syöminen ei liity suurentuneeseen riskiin Crohnin tautiin.)

    Lääkitys

    Lääkäri voi määrätä yhden tai useita eri lääkkeitä. Näitä voivat olla tulehdusta ehkäisevät lääkkeet, antibiootit, ripulilääkkeet sekä lääkkeet, jotka on tarkoitettu rauhoittamaan immuunijärjestelmän toimintaa.

    Suolen lepo

    Suolistosi saattaa tarvita tauon ruoasta tulehduskipujen tai immuunijärjestelmän toiminnan voittamiseksi. Jos näin on, lääkäri voi pyytää sinua välttämään kiinteää ruokaa ja juomaan vain erityistä ravintojuomaa. Lääkärisi voi myös halutessaan syöttää sinut suonensisäisesti tai suoraan vatsaan tai suolistoon asetetun putken kautta. Suolen levon aikana saatat jäädä sairaalaan tai saada hoitoa kotona.

    Leikkaus

    Jopa 75 prosenttia Crohnin potilaista tarvitsee leikkausta. Näihin toimenpiteisiin sisältyy joskus ruoansulatuskanavan osan poistaminen, joka aiheuttaa ongelmia. Muissa tapauksissa leikkausta tarvitaan sisäisen verenvuodon tai muiden Crohnin tautiin liittyvien komplikaatioiden hoitoon.

    Ulosteen mikrobiston siirto

    Tämä hoito käsittää terveen ihmisen ulosteiden - ja mikä tärkeintä, terveiden suolistobakteerien - siirtämisen Crohnin potilaan paksusuoleen. Jotkut viimeaikaiset tutkimukset viittaavat siihen, että jos ulosteensiirto suoritetaan lääketieteellisessä ympäristössä, se voi väliaikaisesti lievittää potilaan Crohnin oireita.

    [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ] [ viisitoista ] [ 16 ] [ 17 ]

    Crohnin taudin komplikaatiot

    Crohnin tauti voi aiheuttaa useita vakavia komplikaatioita - joista osa vaatii leikkausta. Nämä sisältävät:

    Esteet

    Crohnin tauti voi aiheuttaa arpeutumista ja suolen seinämien kaventumista, mikä voi aiheuttaa tukoksia. [ 18 ] Nämä vaativat usein leikkausta.

    Fisteli

    Yleisesti ottaen fisteli on epänormaali yhteys kahden elimen tai elimen ja toisen kehon sisäisen rakenteen välillä. Niille, joilla on Crohnin tauti, fistulat kehittyvät tyypillisesti peräaukon rinnalle. Jopa 35 prosentille Crohnin potilaista kehittyy fisteli jossain vaiheessa. [ 19 ]

    Paise

    Paise on mätätasku, joka muodostuu kehon sisään - joskus elimen seinään. Jopa 30 prosentille Crohnin potilaista kehittyy paise, ja hoitoon liittyy yleensä leikkaus. [ kaksikymmentä ]

    Haavaumat

    Haavaumia tai avoimia haavaumia voi muodostua kroonisen tulehduksen seurauksena. Ne voivat kehittyä kurkussa, vatsassa, suolistossa tai muualla ruoansulatuskanavassa.

    Anaaliset halkeamat

    Anaaliset halkeamat ovat pieniä, kivuliaita kyyneleitä iholla peräaukon sisällä tai ympärillä. Nämä johtuvat epänormaaleista suolen liikkeistä.

    Paksusuolen syöpä

    Jos Crohnin tauti aiheuttaa tulehdusta paksusuolessa, tämä voi lisätä paksusuolen syövän riskiä. Lääkärisi saattaa suositella, että sinulle tehdään paksusuolen syövän seulonta 50 -vuotiaana - ellei aikaisemmin.

    [ 18 ]

    Kuinka estää Crohnin tauti

    Jälleen tupakointi ja liian vähän kuituja syöminen lisää Crohnin taudin riskiä. Joten jos poltat, lopeta. Yritä myös syödä vähintään 24 grammaa kuitua päivässä. (Löydät vinkkejä päivittäisen rajan saavuttamiseen tässä .) Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että tämä määrä voi vähentää Crohnin riskiä jopa 40 prosentilla. [ kaksikymmentäyksi ] (Itse asiassa kuitupitoiset ruokavaliot liittyvät monenlaisiin sairauksia torjuviin etuihin. [ 22 ])

    Muuten et voi tehdä paljon suojautuaksesi Crohnin taudilta. Taudin perimmäisiä syitä ei ymmärretä hyvin, ja niihin liittyy todennäköisesti eri geneettisten, biologisten ja ympäristötekijöiden yhdistelmä. [ 7 ]


    LÄHTEET

    [ 1 ] https://medlineplus.gov/crohnsdisease.html

    [ 2 ] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3099356/

    [ 3 ] https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/crohns-disease/definition-facts

    [ 4 ] https://www.cdc.gov/ibd/IBD-epidemiology.htm

    [ 5 ] http://www.crohnscolitisfoundation.org/what-are-crohns-and-colitis/what-is-crohns-disease/types-of-crohns-disease.html

    [ 6 ] https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9357-crohns-disease

    [ 7 ] http://www.crohnscolitisfoundation.org/what-are-crohns-and-colitis/what-is-crohns-disease/

    [ 8 ] https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/crohns-disease/symptoms-causes

    [ 9 ] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23912083

    [ 10 ] http://www.crohnscolitisfoundation.org/what-are-crohns-and-colitis/what-is-crohns-disease/crohns-diagnosis-testing.html

    [ yksitoista ] https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/crohns-disease/diagnosis

    [ 12 ] http://www.crohnscolitisfoundation.org/what-are-crohns-and-colitis/what-is-crohns-disease/crohns-treatment-options.html

    [ 13 ] https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/crohns-disease/eating-diet-nutrition

    [ 14 ] https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/crohns-disease/treatment

    [ viisitoista ] https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9357-crohns-disease/management-and-treatment

    [ 16 ] http://www.crohnscolitisfoundation.org/frequent-asked-ibd.pdf

    [ 17 ] http://www.gastroenterologyandhepatology.net/archives/may-2018/update-on-fecal-microbiota-transplantation-in-patients-with-inflamratory-bowel-disease/

    [ 18 ] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/crohns-disease/symptoms-causes/syc-20353304

    [ 19 ] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4545975/

    [ kaksikymmentä ] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3221952/

    [ kaksikymmentäyksi ] https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(13)01361-9/fulltext

    [ 22 ] https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/nutrition-and-healthy-eating/in-depth/fiber/art-20043983