Mikä on ekseema?

Selvitä Enkeli

Lähettäjä12. heinäkuuta 2018

Sisällysluettelo

Psoriaasi vs. ekseema | Tyypit | Syyt | Oireet | Diagnoosi | Hoito | Komplikaatiot | Ehkäisy



Ekseeman yleiskatsaus

Ekseema ei viittaa yksittäiseen terveydentilaan. Se on kattava termi useille läheisesti liittyville ihosairauksille, jotka kaikki aiheuttavat iho -ongelmia. Jopa 30 prosentilla Yhdysvaltojen väestöstä on jonkinlainen ekseema, ja sen tyypillisiä oireita ovat punaiset, kutiavat, turvonnut ihoalueet käsissä, poskissa, jaloissa tai polvien tai kyynärpäiden sisäpuolella. Ekseema ei ole tarttuva perussyystään riippumatta, ja sen oireet tulevat ja menevät.



Vaikka kourallinen terveydentilaa aiheuttaa ihottumaa, yleisin laukaisija on atooppinen ihottuma - krooninen tulehduksellinen sairaus, joka ilmenee yleensä lapsuudessa (ja yleensä ennen 2 -vuotiaita). Monet ihmiset käyttävät termejä ekseema ja atooppinen ihottuma keskenään. Mutta samalla tavalla kuin kaikki päänsäryt eivät ole migreenit Kaikki ekseema -tapaukset eivät ole atooppista ihottumaa. Allergiat, stressi ja kosketus aineisiin-mukaan lukien vesi tai kemikaalit-voivat laukaista ihottuman puhkeamisen myös niillä, joilla ei ole atooppista ihottumaa.

Ekseema on hieman yleisempi naisten keskuudessa kuin miehet, ja afrikkalaisamerikkalaisilla on yleensä korkeampi ekseema kuin muilla populaatioilla. Ekseema on yleistynyt kahden viime vuosikymmenen aikana, vaikka asiantuntijat eivät ole varmoja, miksi näin tapahtuu.



Psoriasis vs. ekseema: Mikä on ero?

Plakki on helppo sekoittaa psoriasis ja ekseema - molemmat ovat turhauttavia tiloja, jotka aiheuttavat kutiavaa, punaista ihoa. Kouluttamattomalle silmälle ne voivat näyttää samanlaisilta, mutta on joitain keskeisiä eroja:

  • Niiden ulkonäkö: Sekä psoriaasi että ihottuma aiheuttavat punaisen ihon laikkuja, mutta myös psoriaasiplakit ovat hilseileviä ja kohonneita.
  • Kehon osat, joihin ne iskevät: Ekseema esiintyy tyypillisesti taivutetuissa kehon osissa, kuten sisemmät kyynärpäät ja polvien takana. Psoriasis sitä vastoin iskee todennäköisimmin kyynärpäihin, polviin, päänahkaan, kämmeniin ja jalkapohjiin.
  • Heidän oireensa: Sekä ekseema että psoriaasi tuntuvat kutiavilta, mutta psoriaasi voi myös polttaa. (Lisätietoja psoriaasin oireet .)
  • Niiden syyt: Psoriasis on autoimmuunisairaus, kun taas ekseema laukaisee ulkoiset allergeenit ja ärsyttävät aineet. (Lisätietoja mikä aiheuttaa psoriaasin .)



    Mitkä ovat ekseeman tyypit?

    Vaikka kaikki ekseeman muodot liittyvät iho -oireisiin, on olemassa useita erilaisia ​​ekseeman tyyppejä. Nämä tyypit määritellään niiden esityksen (miten ja missä ne näkyvät) ja niiden taustalla olevien syiden tai laukaisijoiden perusteella.

    Atooppinen ihottuma kyynärpäässäAtooppinen ihottuma

    Yleisin ekseema, atooppinen ihottuma, on tulehduksellinen ihosairaus, joka liittyy immuunijärjestelmän toimintahäiriöihin ja ihon uloimpien kerrosten ongelmiin. Tulehdus edistää ihon suojaseinien hajoamista, mikä johtaa kuivumiseen ja muihin oireisiin. Atooppinen ihottuma ilmenee yleensä lapsuudessa ja esiintyy usein punaisina, kutiavina ihottumina henkilön poskilla tai polvien tai kyynärpäiden sisäpuolella. Vaikka ehto voi laantua ennen aikuisuutta, se voi pysyä ihmisen koko elämän ajan. 7–10 prosentilla aikuisista on atooppinen ihottuma.

    Ota yhteys dermatiittiin niskassaKosketusihottuma

    Kuten nimestä voi päätellä, tämäntyyppinen ihottuma johtuu ihokosketuksesta joko allergeenin tai ärsyttävän aineen kanssa. Allergeeneihin voi kuulua tiettyjä metalleja, kuten nikkeliä, ja näissä tapauksissa oireet ilmaantuvat 24 tunnin kuluessa. Ärsyttäviä aineita ovat kemikaalit, hapot tai jopa vesi, ja oireet voivat syttyä lähes välittömästi. (Jos kädet muuttuvat punaisiksi ja kutiaviksi astioiden pesun tai muuten märän jälkeen, tämä on eräänlainen ärsyttävä kosketusekseema.)

    Dyshidroottinen ekseemaDyshidroottinen ekseema

    Tämäntyyppinen ihottuma näkyy pieninä nesteitä sisältävinä rakkuloina kämmenissä tai jaloissa. Nämä läpipainopakkaukset voivat kutittaa ja polttaa, ja ne voivat vuotaa kirkasta nestettä. Dysidroottisen ekseeman syitä ei tunneta, mutta se ilmenee usein potilailla, joilla on atooppinen ihottuma tai allergia.

    NeurodermatiittiNeurodermatiitti

    Vaikka sen perimmäisiä syitä ei tunneta, tämä ekseeman muoto johtuu kroonisesta hankautumisesta tai naarmuuntumisesta. Tämä ärsytys aiheuttaa ihon paksuuntumista ja voi johtaa hilseilevien punaisten laikkujen muodostumiseen päähän, sääriin, ranteisiin tai käsivarsiin.

    Seborrooinen dermatiittiSeborrooinen dermatiitti

    Tämä ekseeman muoto voi liittyä ihon öljyissä ärsyttävään hiiva -tyyppiin, joka aiheuttaa immuunijärjestelmän reaktion. Sillä on taipumus näkyä hilseinä tai hilseilevinä punaisina laikkuina päänahassa tai kasvoissa.

    Stasis -dermatiittiStasis -dermatiitti

    Tämä tyyppi näkyy yleensä paksuna, punaisena, tulehtuneena ja kutiavana ihona säärissä tai jaloissa. Se johtuu usein verenkiertohäiriöistä, ja se voi näkyä yleisemmin suonikohjuilla.


    Mikä aiheuttaa ekseeman?

    Monissa tapauksissa ekseeman tarkkoja syitä tai laukaisijoita ei ymmärretä hyvin. Mutta ekseema johtuu joskus tietystä geenimutaatiosta, joka aiheuttaa suojaavien proteiinien puutteen ihmisen ihon ulkokerroksessa. Tämä geneettinen komponentti auttaa selittämään, miksi ekseema esiintyy perheissä.

    Ympäristötekijät, etenkin alkuvaiheessa, näyttävät myös vaikuttavan. On mahdollista, että lapsille, joilla on taustalla geneettinen haavoittuvuus, kehittyy ihottuma, jos he joutuvat nuorena tietyille allergeeneille, ärsyttäville aineille tai kemikaaleille. Tutkimukset ovat osoittaneet, että rintaruokituilla vauvoilla on vähemmän todennäköistä ekseeman kehittymistä, kun taas pikaruokavalio tai paljon aikaa sisätiloissa näyttävät lisäävän lapsen riskiä. Asiantuntijat kiusaavat edelleen, kuinka kaikki nämä tekijät voivat vaikuttaa ihmisen ekseeman riskeihin.

    Mitkä ovat ekseeman oireet?

    Ekseeman oireita voi esiintyä missä tahansa iholla - päänahasta jalkojen pohjaan. Mutta alla olevat oireet näkyvät yleensä aikuisen käsissä, kyynärpäiden tai polvien sisäpuolella ja niskassa. Imeväisillä ja lapsilla kaikki samat kuumat kohdat ovat edelleen ongelma, vaikka ekseema näkyy usein myös lapsen poskissa, käsivarsissa, jaloissa ja vartalossa.

    Näitä oireita ovat:

    • Kuiva ja/tai kutiava iho
    • Ihottumia
    • Turvonnut iho
    • Laastaria punaisella tai ruskealla iholla
    • Halkeileva tai karkea iho
    • Kuoppia iholla
    • Ihon rakkulat, joista voi vuotaa kirkasta nestettä tai ei
    • Paksu tai hauras iho
    • Ihon kuorinta tai asteikot

      Miten ekseema diagnosoidaan?

      Ekseeman laboratoriokokeita ei ole. Ihotautilääkärit ja lääkärit diagnosoivat tilan fyysisen kokeen ja potilaan kanssa keskustelun perusteella.

      Jos potilaalle tulee punaista, hilseilevää ihoa kasvoillaan ja päänahassaan, lääkäri voi tarkan tarkastuksen jälkeen todeta, että potilaalla on seborrooinen dermatiitti. Tai jos potilas on imeväinen tai lapsi, jolla on ihottumaa poskissa, käsivarsissa ja jaloissa, lääkäri voi diagnosoida hänelle atooppisen ihottuman.

      Lääkäri-potilas-keskustelun aikana lääkäri todennäköisesti kysyy, tuntuuko kutiavan ihon raapiminen hyvältä-vaikka se myös pahentaa ihon ärsytystä. Jos potilas vastaa kyllä, se on merkki siitä, että hänellä on ihottuma. (Vaikka muut iho -olosuhteet ovat kutiavia, niiden raapiminen on yleensä tuskallista - ei nautittavaa.)

      Lääkäri voi myös kysyä potilaalta, onko hän ollut stressaantunut, onko hänellä tiedossa olevia allergioita, jos hän käyttää lääkkeitä tai onko hän altistunut metalleille tai kemikaaleille. Jokainen näistä tekijöistä voi auttaa lääkäriä määrittämään, onko ekseema (tai jotain muuta) syyllinen potilaan iho -ongelmiin. Lääkäri voi myös kysyä, kuinka kauan oireita on esiintynyt, ovatko nämä oireet laskeneet ja mitä (jos mitään) näyttää pahentavan tai parantavan niitä.

      Jos lääkäri uskoo, että potilaan ekseema johtuu allergiasta, hän voi tilata ihopistokokeita vahvistaakseen, että allergia on todellakin osa ongelmaa. Mutta sillä on vähemmän tekemistä ekseeman diagnosoinnin kanssa kuin sen mahdollisten laukaisijoiden tunnistamisessa. (Potilaalle voidaan diagnosoida ekseema, vaikka sen syytä ei koskaan tunnisteta.)

      Miten ekseema hoidetaan?

      Paras ekseemahoito sinulle riippuu oireista ja niiden vakavuudesta. Tästä huolimatta useat korjaustoimenpiteet ovat yleisiä, mukaan lukien tiskin voiteet, suihkeet ja voiteet, reseptivoiteet, lääkärin antamat lääkkeet, valohoito, rentoutushoito ja biofeedback.

      Tulehduskipulääkkeet

      Lääkäri voi määrätä paikallista tulehduskipulääkettä tai -geeliä-usein steroidia, kuten kortisonia, joko reseptilääkkeellä tai OTC-vahvuudella-punoituksen, turvotuksen, kutinaa ja ärsytyksen vähentämiseksi.

      Cortaid Maximum Strength -voideCortaid Maximum Strength -voideamazon.com OSTA NYT Cortizone-10Cortizone-10amazon.com6,46 dollaria OSTA NYT CeraVe Hydrocortisone Anti-Itch -voideCeraVe Hydrocortisone Anti-Itch -voideamazon.com8,59 dollaria OSTA NYT

      Kosteusvoiteet

      Kun paisuminen on rauhoittunut, ekseemapotilaita kehotetaan kosteuttamaan säännöllisesti-useita kertoja päivässä, jos mahdollista-, jotta ihon suojakerros pysyy ehjänä ja vältetään uusi paisuminen. Monissa tapauksissa käsin myytävät kosteuttavat tuotteet ovat hyviä, vaikka lääkärit suosittelevat tyypillisesti tuotteita, joilla ei ole voimakasta tuoksua tai sävyä. (Etsi tuotteita, jotka sisältävät sanoja kuten herkkä iho tai hypoallergeeninen.) Kosteus, joka sisältää keramideja - yksi ihon luonnollisista rasvoista - toimii usein hyvin ekseemapotilaille.

      Eucerin-ihottuman lievityshoitoEucerin-ihottuman lievityshoitoamazon.com 9,99 dollaria5,99 $ (40% alennusta) OSTA NYT AmLactin Ultra Smoothing Alpha Hydroxy Therapy intensiivisesti kosteuttava voideAmLactin Ultra Smoothing Alpha Hydroxy Therapy intensiivisesti kosteuttava voideamazon.com18,99 dollaria OSTA NYT Vanicream -ihovoideVanicream -ihovoideamazon.com 16,43 dollaria11,99 € (27% alennusta) OSTA NYT

      Lääkkeet tai injektiot

      Vaikka ajankohtaiset hoidot riittävät joillekin potilaille, toiset saattavat tarvita seuraavan tason lääkkeitä. Näitä voivat olla ruiskeena käytettävä dupilumabilääke, joka auttaa sammuttamaan joitakin ekseemaa edistäviä immuunijärjestelmän signalointireittejä. Ajankohtaiset immunomodulaattorit (TIMS) ovat toinen lääkeryhmä, joka voi rauhoittaa ihon immuunitoimintaa ja joiden on osoitettu auttavan joitain ihottumapotilaita.

      Valoterapia

      Altistuminen UV-säteilylle voi auttaa tukahduttamaan joitakin yliaktiivisia immuunisoluja iholla ja siten ehkäisemään tulehduksia.

      Rentoutumista tai biopalautehoitoa

      Joillekin potilaille ahdistus tai järjetön ihon raapiminen voi aiheuttaa ihottumaa. Neuvonta tai hoito voivat auttaa näitä potilaita hallitsemaan stressiä ja turhia henkilökohtaisia ​​tapoja, mikä voi estää uusien oireiden puhkeamisen.

      Mitkä ovat ekseeman komplikaatiot?

      Yleisin ja lamauttava ekseeman komplikaatio voi olla sosiaalinen hämmennys ja epävarmuus, joka voi liittyä oireisiin. Erityisesti nuorille ja nuorille aikuisille ekseeman kanssa eläminen voi olla kuolettavaa.

      On myös muita vakavia komplikaatioita:

      • Unen häiriöt tai unettomuus. Ekseeman oireet voivat olla epämukavia tai jopa tuskallisia, ja siten ne voivat edistää huonolaatuista unta tai unen puutetta.
      • Masennus. Tutkimukset ovat osoittaneet, että ekseemapotilailla - erityisesti teini -ikäisillä ja nuorilla aikuisilla - on suurempi masennuksen riski kuin niillä, joilla ei ole sairautta. Tämä masennusriskin nousu voi johtua sosiaalisesta ahdistuksesta, jota nämä potilaat tuntevat iho -oireidensa seurauksena.
      • Arpia. Ajan myötä ihottuma ja ihon aiheuttama naarmuuntuminen voivat aiheuttaa arpia tai ihon värimuutoksia.
      • Allergiat. Ekseemapotilailla on paljon suurempi riski allergioille ja astmalle kuin yksilöillä, joilla ei ole ihottumaa.

        Ekseeman ehkäisy

        Ekseemalle ei ole parannuskeinoa, eikä ole olemassa vakiintuneita tapoja, joilla henkilö voi suojautua sairauden kehittymiseltä. Mutta on hyviä uutisia: ekseeman leimahtamisen estämisessä on useita vakiintuneita suojakeinoja, ja ne edellyttävät vain suhteellisen yksinkertaisia ​​elämäntapamuutoksia.

        Ota lyhyitä, haaleita suihkuja ja kylpyjä

        Pitkät, kuumat suihkut tai kylpyammeet ärsyttävät ja imevät vettä iholta ja edistävät siten tulehduksia. Myös ihon hellävarainen kuivaus uimisen jälkeen (toisin kuin kovan pyyhkiminen) voi myös auttaa.

        Kosteuta uinnin jälkeen

        Kun iho kuivuu, kosteus poistuu luonnollisesti. Liiallisen kuivumisen estämiseksi kosteuta aina uimisen, uinnin tai ihon kastumisen jälkeen.

        Käytä herkälle iholle suunniteltuja saippuoita

        Tuoksuttomat saippuat, jotka on tarkoitettu herkälle iholle, voivat auttaa ehkäisemään ihon kuivuutta ja ihottumaa.

        Käytä käsineitä ja vältä ärsyttäviä aineita

        Käsineiden käyttö astioissa tai askareissa voi pitää ihon poissa kosketuksesta voimakkaiden kemikaalien, saippuoiden tai muiden ärsyttävien aineiden kanssa, jotka voivat laukaista oireiden puhkeamisen. Vaatteiden pesu herkälle iholle tarkoitetuille pesuaineille on myös hyvä idea.

        Juo runsaasti vettä

        Hyvin hydratoituna pysyminen voi auttaa estämään ihon kuivuutta. Tavoita kahdeksan lasia päivässä.

        Pese uudet vaatteet ennen käyttöä

        Uudet pölyt on usein päällystetty kemikaaleilla, jotka voivat ärsyttää ihoa. Pese ne ennen käyttöä. Löysät puuvillavaatteet ärsyttävät ihoa myös vähemmän kuin tiukat synteettiset vaatteet.

        Hallitse stressiä

        Stressi on tunnettu ekseeman laukaisija. Meditaatio, jooga ja liikunta ovat kaikki todistettuja stressitaistelijoita. Neuvonta voi myös auttaa yksilöitä kehittämään tehokkaita stressin vähentämistekniikoita.

        Aaron Drucker , MD, apulaisprofessori Toronton yliopiston lääketieteen laitoksella ja Adam Friedman , MD, dermatologian apulaisprofessori George Washingtonin yliopistossa osallistui tähän raporttiin.