Miksi naisten aivot ovat alttiimpia sairauksille, ahdistuksesta Alzheimeriin

Selvitä Enkeli

perhonen, jossa on aivojen tekstuuripeite

Hälytyskellot alkoivat soida neurotieteilijälle Roberta Diaz Brinton, toht. , kolme vuosikymmentä sitten, kun hän näki kuinka kovasti naiset kärsivät Alzheimerin tauti . Harkitse näitä nykyiset tilastot : Lähes kaksi kolmasosaa potilaista, joilla on diagnosoitu aivosairaus, on naisia-hämmästyttävä joka viides meistä diagnosoidaan 65-vuotiaana-ja vuoteen 2050 mennessä jopa 9 miljoonaa naista saattaa päätyä tautiin. Se on vielä pahempaa afroamerikkalaisille, jotka ovat kaksi tai kolme kertaa todennäköisemmin ei-latinalaisamerikkalaisina valkoisina Alzheimerin taudin kehittämiseksi.



Mutta kun Brinton, Arizonan yliopiston aivotieteen innovaatiokeskuksen johtaja (ja jonka työtä on tuettu vuosien ajan naisten Alzheimerin liike ), etsien vastauksia, hän piti status quo -vastausta näihin tilastoihin parhaimmillaan epätyydyttäviä ja pahimmillaan järkyttäviä.



Kuulin yhä uudelleen ja uudelleen, että se johtuu siitä, että naiset elävät pidempään kuin miehet, hän sanoo. Mutta elämme vain noin neljä ja puoli vuotta pidempään. Tämä ei selitä kaksinkertaisesti suurempaa elinikäistä riskiämme.

Se ei myöskään selitä, miksi monet muut aivoterveysongelmat vaikuttavat naisiin paljon enemmän kuin miehet: Naiset kehittävät tietyntyyppisiä miehiä kaksi kertaa todennäköisemmin kuin miehet aivokasvaimet , lähes kaksi kertaa todennäköisemmin masennus ja kolme kertaa todennäköisemmin päänsärkyä . Meillä on myös paljon suurempi todennäköisyys saada aivohalvaus ja kehittyä autoimmuunisairaus joka vaikuttaa aivoihin kuten multippeliskleroosi.

Liity keskusteluun aivojen terveydestä: huippuasiantuntijat jakoivat näkemyksiään ja neuvojaan Sinä & aivosi , Preventionin ylläpitämä verkkosarja, TerveetNaiset ja naisten Alzheimerin liike .



Niinpä Brinton ja monet hänen kollegansa ympäri maailmaa alkoivat keskittyä siihen, mitä saattaa tapahtua erityisesti naisten aivoissa - ikääntymisen ja epäonnisten geenien lisäksi - johtamaan näin korkeisiin aivosairauksiin.

Vastaus tuli selväksi. Tiedämme, että Alzheimerin taudin kehittyminen voi kestää noin 20 vuotta ennen diagnoosin tekemistä ja että Alzheimerin diagnoosin keski -ikä on noin 72-75 vuotta, Brinton sanoo. Ei tarvita rakettitieteilijää laskemaan ja näkemään, että kun vähennät 20 Alzheimerin diagnoosin keski -iästä, törmäät keskimääräiseen ikään vaihdevuodet , joka on 51.



Brintonin aha -hetkestä lähtien vieläkin enemmän tutkimuksia on antanut pakottavia syitä siihen, että naisten aivot ovat alttiimpia tietyille sairauksille kuin miesten. Sukupuolierot biologioissamme - eri kromosomit ja hormonit esimerkiksi vaikuttaa kaikkiin kroonisiin sairauksiin, sanoo Jill Goldstein, M.D. , psykiatrian ja lääketieteen professori Harvardin lääketieteellisessä koulussa ja johtaja Innovation Center on Sex Differences in Medicine. Niin myös sukupuolemme, mukaan lukien sosiaaliset roolit ja odotukset. Olen optimistisempi kuin koskaan, että voimme vaikuttaa sairauksien ehkäisyyn ja hoitoon, jos kiinnitämme huomiota näiden erojen tärkeyteen.

Tämä on hyvä uutinen: Tiedemiehillä on enemmän tietoa kuin koskaan ennen siitä, miten ja miksi sukupuolierot aivoissa aiheuttavat haavoittuvuutta sairauksille ja mitä voit tehdä asialle. Ikääntyvät aivot ovat dynaamisia - useimmat meistä eivät pelkää tätä lineaarista laskua, sanoo Brinton. Ja kun tiedät naisten aivokokemusten siirtymät, jotka voivat edistää sairauksia, voit tehdä omasta kestävämmän.

Kuinka estrogeeni vaikuttaa aivoihin

Mitä tulee siirtymisiin, murrosikään, raskaus ja perimenopause ovat suuria, joilla on keskeinen rooli naisten aivojen muokkaamisessa ja muuttamisessa. Ja vaikka voimme ajatella ensisijaisesti lisääntymistä sukupuolihormonien suhteen, ne palvelevat itse asiassa useita toimintoja, joilla ei ole mitään tekemistä lisääntymisen kanssa ja kaikki, miten aivot käyttävät energiaa, sanoo Lisa Mosconi, tohtori ., Women's Brain Initiativen johtaja (toinen hanke, jota rahoittaa SINÄ ) ja kirjoittaja XX aivot .

Naisten aivoissa estrogeeni on energiantuotannon pääsäädin, joka pitää aivosolut terveinä ja aktiivisina sekä edistää aivotoimintaa alueilla, jotka ovat vastuussa muisti , huomiota ja suunnittelua. Tiedämme, että estrogeeni rohkaisee uusien yhteyksien muodostumista aivosolujen välille, mikä tekee aivoista joustavampia ja mukautuvampia, Mosconi sanoo. Se on myös neuroprotektiivinen hormoni, joka todella suojaa aivosoluja vahingoilta. Miehillä testosteroni toimii samalla tavalla ja auttaa aivoja toimimaan optimaalisesti.

Silti sen jälkeen, kun miehet kokevat testosteronin nousun murrosiässä, heidän hormonitasot pysyvät suhteellisen vakaina andropauseen saakka, jolloin ne vähenevät vähitellen. (Se voi tapahtua milloin tahansa miehen 40 -luvulta 80 -vuotiaaksi - tai ei koskaan.)

Naiset puolestaan ​​käyvät läpi useita nousuja ja laskuja estrogeenissä meidän ansiosta kuukautiskiertoja ja raskaus, ja koemme jyrkän romahduksen edeltävinä vuosina vaihdevuodet . Jos pidät estrogeenia aivojen polttoaineena pikemminkin kuin vauvojen valmistamiseksi, tämän estrogeenin laskun suuruus vaihdevuosien aikana tulee paljon selkeämmäksi, Mosconi sanoo.

Hormonien muuttuminen naisen aivoissa nopeuttaa myös ikääntymisprosessia, sanoo Mosconi, heikentäen neuroneja ja tekemällä aivoistamme alttiimpia ikälle ja sairauksille. Esimerkiksi kun Mosconi tarkasteli perimenopausaalisten ja postmenopausaalisten naisten aivoskannauksia, hän havaitsi 30% alentuneen aivojen energiatason. Mielenkiintoista on, että samanikäiset miehet osoittivat minimaalisia aivomuutoksia tai eivät lainkaan.

Mosconin ja Brintonin tutkimus eroista naisten ja miesten aivojen aineenvaihdunnassa voi auttaa selittämään nämä havainnot. Sekä miehillä että naisilla aivot kuluttavat melko vähän glukoosia - sen ensisijaista polttoaineen lähdettä, Brinton sanoo. Mutta naisilla estrogeeni säätelee jopa 25% tästä glukoosin aineenvaihdunnasta.

Sukupuolierot biologioissamme vaikuttavat kaikkiin kroonisiin sairauksiin.

Kaikki tilat, jotka rajoittavat aivojen kykyä joko ottaa glukoosia verisuonista tai muuttaa glukoosi energiaksi, vaikuttavat aivotoimintaan, Brinton lisää. Tämä selittää, miksi naiset kokevat usein kognitiivista heikkenemistä ( aivosumu ja muisti raukeaa, kuka tahansa?), kun estrogeeni laskee perimenopaussin aikana. Silti jotain hälyttävämpää alkaa tapahtua, kun vähemmän estrogeenia hidastaa aivojen glukoosimetaboliaa: Aivosi lähettää nälkävasteen.

Hyvä uutinen on, että aivosi alkavat vetää perifeeristä rasvaa reidestäsi ja vatsastasi saadaksesi tämän lisäpolttoaineen lähteen vuorovesiisi, Brinton sanoo. Mutta pitkällä aikavälillä aivot eivät pidä siitä, että he eivät saa tarpeeksi glukoosia - ja se alkaa itse asiassa 'syödä' omaa valkoista ainettaan energiaksi. (Valkoinen aine tarjoaa olennaisen yhteyden, yhdistäen eri aivojen alueet verkostoiksi, jotka suorittavat erilaisia ​​tehtäviä.)

Tämä suhteellisen uusi käsitys monista tavoista, joilla estrogeeni suojaa aivoja, voi auttaa selittämään, miten miesten ja naisten aivot vanhenevat eri tavalla, Mosconi sanoo. Yleensä 40–60-vuotiailla miehillä on korkea aivojen energiataso, mutta naisilla aivojen energia laskee huomattavasti vaihdevuosien aikana. Ja niillä, joilla on taipumus Alzheimerin tautiin, on yleensä suurempi riski sairastua Alzheimerin tauti amyloidiplakkeja vaihdevuosien aikana. On selvää, että kaikki naiset eivät kehitä Alzheimerin plakkia eivätkä kaikki plakkia sairastavat naiset dementia . Pyrimme ymmärtämään tämän riskin paremmin.

Stressikuilun vaikutus

Toinen tärkeä palapelin palapeli on erilaiset tapoja miesten ja naisten aivot reagoivat stressiin , sanoo Cynthia Munro, tohtori , psykiatrian ja käyttäytymistieteiden apulaisprofessori Johns Hopkinsin yliopistossa.

Harkitse viimeaikaista tutkimus Lähes tuhat aivotutkimusta: Se havaitsi, että krooninen stressi johti aivojen supistumiseen ja heikensi muistin suorituskykyä 40–50 -vuotiailla ihmisillä - muutos, joka oli vakavampi naisilla. Muut tutkimukset ovat osoittaneet, että miehet voivat olla biologisesti paremmin kykeneviä kuin naiset sopeutumaan aivovasteisiinsa krooniseen stressiin, sanoo Jessica Caldwell, tohtori , neuropsykologi, joka keskittyi sukupuoleen perustuvaan aivotutkimukseen ja johtaja Naisten Alzheimerin liikkeen ehkäisykeskus Clevelandin klinikalla.

Kroonisen stressin edessä miesten aivot näyttävät pystyvän sopeutumaan stressitekijään tavalla, jonka avulla he voivat toimia uudessa asetuspisteessä, Caldwell sanoo. Naisten aivot eivät tee tätä ja milloin stressi on kroonista ja kehomme kertoo aivoillemme, että olemme jatkuvasti taistele tai pakene -tilassa, se on todella huonoa muistista vastaavalle hippokampukselle.

Tämä johtuu siitä, että aivojen hippokampuksen alue on täynnä stressihormonireseptoreita (eli glukokortikoidireseptoreita), mikä tekee siitä erityisen herkän stressille, Caldwell sanoo. Kun aivot ovat täynnä kortisolia, se yrittää kalibroida uudelleen vähentämällä kuuntelemansa stressisignaalin määrää - ja nämä glukokortikoidireseptorit voivat alkaa kadota, mikä heikentää aivojen reaktiota stressiin entisestään, mikä voi vaikuttaa kaikkiin kognitiivisiin ongelmia, joita sinulla saattaa jo olla. Kun stressi on vakavaa ja hellittämätöntä, myös kyky reagoida tuleviin stressitekijöihin terveellä tavalla heikkenee.

Tämä on suuri ongelma erityisesti naisille, koska meillä on tapana kokea tietyntyyppisiä stressiä enemmän kuin miehet, kaikissa ikäluokissa, Caldwell sanoo. Naiset ovat 30-luvun puolivälistä 40-luvun puoliväliin työelämässä/elämässä/lapsista ja vanhuksista huolehtimisessa/kaiken kanssa-ja näin tapahtuu silloin, kun perimenopausaali laskee myös estrogeenitasoja. Tämä yhdistelmä voi estää uusien aivosolujen kasvamisen ja jopa tappaa aivosolut hippokampuksessa - täydellinen myrsky naisilla, mutta ei miehillä.

Muistitestissä naiset, jotka ilmoittivat enemmän stressitekijöitä 40 -vuotiaana, pystyivät muistamaan vähemmän sanoja kuin ne, jotka ilmoittivat vähemmän stressitekijöitä, sanoo Munro. Tämä tutkimus ei löytänyt eroa miehillä. Tiedämme, ettemme voi lopettaa stressiä, hän sanoo. Mutta tutkimus tekee selväksi, että meidän on koulutettava kykyämme pysyä rauhallisina sen edessä.

Todistettuja tapoja suojata aivosi

On tapahtumassa paradigman muutos sen suhteen, miten neurotieteilijät ja lääkärit ajattelevat naisten aivojen terveydestä, Brinton sanoo. Sen sijaan, että hoidamme oireita, kun olemme vanhempia ja kognitiivisesti liian kaukana, meidän on otettava aivojen terveyttä parantavia vaiheita nyt . Itse asiassa viimeaikainen väestöpohjainen opinnot arvioi, että yli kolmannes kaikista Alzheimerin tapauksista voitaisiin estää, jos ihmiset tekisivät tärkeitä elämäntapamuutoksia. Näin voit tehdä 40-, 50- ja yli 40 -vuotiaita tehdäksesi aivoistasi joustavampia. Paras osa: Koskaan ei ole liian myöhäistä aloittaa.

aivojen muoto muodostuu ruukusta tulevan kukan varteen

Älä unohda aivovammoja.

Aivosumu ja unohtaminen voi tuntua normaalilta osilta perimenopaussiä, mutta ne ovat itse asiassa tärkeitä vihjeitä siitä, että estrogeenimuutokset tapahtuvat aivoissasi, Brinton sanoo. Nämä ovat merkkejä siitä, että sinulla on mahdollisuus toteuttaa strategioita, jotka voivat estää riskejä.

Voit esimerkiksi olla hyvä ehdokas hormonikorvaushoito (HRT) . Tutkimuksemme osoittaa, että jos hormonihoitoa määrätään, kun naisilla on vaihdevuosioireita, se voi vähentää riskiä sairastua Alzheimerin tautiin, Brinton sanoo. Kun hormonikorvaushoito otetaan käyttöön vaihdevuosien jälkeen, kun aivojen estrogeenivastejärjestelmä on jo purettu, hormonikorvaushoidosta ei ole hyötyä.

Chow alas aivot terveellä tavalla.

Jos etsit tieteellistä tukea ruokavalio aivojesi terveydelle , kasviksia, yrttejä, kalaa, hedelmiä, pähkinöitä, papuja ja täysjyvätuotteita - Välimeren ruokavalio - Se on oikea tie, Mosconi sanoo. Hänen tutkimuksensa mukaan tämän ruokavalion noudattavien 50-vuotiaiden naisten aivot näyttivät viisi vuotta nuoremmilta kuin samanikäisten naisten, jotka söivät tyypillistä länsimaista ruokavaliota. Kasvipohjaisissa elintarvikkeissa on runsaasti fytoestrogeeneja, jotka toimivat kehossa lievän estrogeenin tavoin.

On myös tärkeää saada tarpeeksi kuitu , hän sanoo. Kuitu vaikuttaa sukupuolihormoneja sitovan globuliinin [SHBG] tasoon, mikä vaikuttaa suuresti estrogeeniin, Mosconi sanoo. Kuitumaiset kasvikset ovat loistava tapa saada aivoillesi tarvitsema glukoosi, koska kuitu stabiloi verensokerisi, jolloin glukoosi pääsee aivoihisi. Vihanneksia, joissa on korkein glukoosi- ja kuitupitoisuus, ovat kampasimpukat, kevätsipulit, nauris, rutabagas, porkkanat, palsternakka ja punajuuret .

Liikuta vartaloasi.

Liikunta on yksi vahvimmista Alzheimerin tautia ehkäisevistä työkaluista kaikille, mutta se näyttää olevan erityisen tärkeää naisille: Alle 65 -vuotiailla naisilla liikunta liittyy 30% pienempään Alzheimerin taudin riskiin kuin istumattomat. 65–70 -vuotiaat naiset, jotka harrastavat liikuntaa, vähentävät riskiä 20%.

Etkö ole suuri kuntosalin ystävä? Brinton sanoo: Yritä vain hiipiä enemmän liikettä koko päivän. Hänellä on edullinen portaiden askeltaja työpöydän vieressä ja käyttää sitä muutaman minuutin välein. Jos sinä rakastat korkeamman intensiteetin harjoituksia , mene siihen, sanoo Brinton. Mutta tiedä, että pienetkin pienemmän intensiteetin liikkeet koko päivän ajan nostavat sykkeesi ja lisää verenkiertoa aivoihin, mikä auttaa pitämään ne terveinä.

Lepää kehoa ja mieltä.

Tutkimukset osoittavat, että naisilla on vaikeampi nukahtaa ja nukkua kuin miehillä, mikä on sääli, koska nukkua sitä Brinton kutsuu suureksi aivojen eliksiiriksi. Ikääntyessäsi sinun on lisättävä korjaus- ja palautumisaikaa, joka tapahtuu nukkuessasi, hän sanoo.

Noudata siis hyviä neuvoja, jotka olet kuullut aiemmin: Rajoita näytön yöaikaa, luo rentouttava nukkumaanmenorutiini, vietä aikaa luonnonvalossa säätelemään vuorokausirytmi ja vältä päiväunia. Ja hanki ammattilaisen apua, jos sinulla on nukkumisvaikeuksia tai et tunne levänneitä herätessäsi, Brinton sanoo.

Kevyt omasi henkistä kuormitusta.

Naispuoliset neurotieteilijät ovat juuri alkaneet tutkia kognitiivisen kuormituksen käsitettä (eli kuinka paljon mielenterveysliikuntaa useimmat naiset tekevät päivittäin pitääkseen kaikki pallot ilmassa) ja sen vaikutusta aivoihimme. On käynyt ilmi, että suurimman osan kotitalouden suunnittelutyön tekeminen - lääkärin tapaaminen, perheloman varaaminen ja luettelon jatkaminen - voi merkitä kognitiivisia ongelmia myöhemmin elämässä.

Caldwell sanoo, että henkinen kuormitus on hyvä asia, mutta kun tämä lisävastuu tulee ylivoimaiseksi, sinulla on mahdollisesti krooninen stressitekijä se on todella huono aivoillesi. Ole rehellinen siitä, mitä voit pelata - ja mikä tuntuu liikaa. Poista sitten jotkut asiat luettelostasi. Caldwell sanoo: Jos sinulla olisi ystävä, jolla on kuormitusasteesi, mitä sanoisit hänelle?

Loppujen lopuksi ansaitset keskittyä aivojesi terveyteen. Kuten Brinton sanoo, aivojesi hermopiiri muodostaa sen, kuka olet - mikä tarkoittaa, että aivoistasi huolehtiminen on ratkaisevan tärkeää, jos haluat pitää huolta itsestäsi. Nälkäsi suojaaminen on lopullinen itsehoitomuoto. Joten tee se itsellesi, kun Brinton ja hänen kollegansa etsivät ratkaisuja kaikille.

Tämä artikkeli ilmestyi alun perin kesäkuun 2021 numerossa Ehkäisy.