Tyypin 2 diabetes: jokainen tärkeä tieto syistä, oireista ja hoidoista

Selvitä Enkeli

Lähettäjä1. marraskuuta 2018

Sisällysluettelo
Yleiskatsaus | Syyt | Oireet | Diagnoosi | Hoito | Komplikaatiot | Ehkäisy



Mikä on tyypin 2 diabetes?

Yleisin diabetetyyppi, tyypin 2 diabetes, ilmenee, kun verensokerisi (jota kutsutaan myös verensokeriksi) on kohonnut pitkän ajan kuluessa. Samaan aikaan kehosi joko ei käytä insuliinia kunnolla tai ei tuota tarpeeksi insuliinia. Kehomme tarvitsee insuliinia siirtääkseen glukoosia soluihin, jotta sitä voidaan käyttää energiaksi. [ 1 ]



Teksti, Rivi, Fontti, Tekniikka, .

Ongelma on kysynnässä ja tarjonnassa, hän sanoo David Nathan, tohtori , Massachusetts General Hospital Diabetes Centerin johtaja. Monilla ihmisillä voi olla insuliiniresistenssi. Mutta ihmiset, joilla on diabetes, eivät pysty tuottamaan tarpeeksi insuliinia vastaamaan tätä kysyntää. [ 2 ]

Vaikka tyypin 2 diabetes kehittyy yleensä 45 -vuotiailla ja sitä vanhemmilla aikuisilla, sairastumisikä on laskenut lapsuuden lihavuuden lisääntyessä. 3 ]

Jos verensokeri nousee kohtalaisesti ajan myötä, tyypin 2 diabeteksen oireita ei välttämättä ole. Jos niitä esiintyy, oireet ovat epäspesifisiä ja sisältävät lisääntynyttä janoa ja virtsaamista, näön hämärtymistä, väsymystä ja laihtumista. [ 4 ]



Yli 30 miljoonaa amerikkalaista elää diabeteksen kanssa, ja vuosittain diagnosoidaan noin 1,5 miljoonaa uutta tapausta. [ 5 ]

Emily Schiff-Slater

Mikä aiheuttaa tyypin 2 diabeteksen?

Sekä elämäntapa että geenit vaikuttavat tyypin 2 diabetekseen. Seuraavat asiat voivat lisätä riskiäsi:



  • Perhehistoria: Jos sinulla on vanhempi tai sisar, jolla on tyypin 2 diabetes
  • Ikä: 45 -vuotias tai vanhempi
  • Paino: Olet ylipainoinen tai lihava, varsinkin jos sinulla on korkea lonkan ja vyötärön suhde
  • Passiivisuus: Sen lisäksi, että säännöllinen liikunta auttaa painonhallinnassa, se voi alentaa verensokeria lisäämällä insuliiniherkkyyttä
  • Rotu: Afrikkalaisamerikkalaisilla, Alaskan alkuperäiskansoilla, amerikkalaisilla intialaisilla, aasialaisamerikkalaisilla, latinalaisamerikkalaisilla, latinalaisilla, havaijilaisilla tai Tyynenmeren saarilla on korkeampi diabetes
  • Raskausdiabetes tai synnyttää yli 9 kiloa painavan vauvan
  • Polysystisten munasarjojen oireyhtymä (PCOS)
  • Korkea verenpaine
  • Korkea kolesteroli

    [ 6 ]

    Mitkä ovat tyypin 2 diabeteksen oireet?

    Tyypin 2 diabetes voi jäädä huomaamatta, jos verensokeri nousee hitaasti ajan myötä. Tai oireet voivat olla niin hienovaraisia ​​ja harvinaisia, että et huomaa niitä. Muista seuraavat oireet, jotka voivat olla tyypin 2 diabeteksen merkkejä. Jos huomaat muutoksen jossakin näistä, ota yhteys lääkäriisi. [ 7 ]

    lisääntynyt janoLisääntynyt jano Teksti, ympyrä,Lisääntynyt virtsaamistiheys ja tilavuus Teksti, Rivi, Fontti, Tekniikka,Lisääntynyt nälkä Väsymys Sumea näkö Haavat, leikkaukset ja mustelmat, jotka paranevat hitaasti Useat hiiva -infektiot (naisilla) Painonpudotus Pistely, tunnottomuus tai kipu jaloissa tai käsissä

    Miten tyypin 2 diabetes diagnosoidaan?

    Koska oireet ovat epäspesifisiä, useimmilla ihmisillä diagnosoidaan tyypin 2 diabetes verikokeen perusteella, tohtori Nathan sanoo. Vaikka lääkärisi voi kysyä oireistasi selvittääksesi, onko sinulla tyypin 2 diabetes, hän tarvitsee verikokeen kunnon diagnosoimiseksi.

    Tyypin 2 diabeteksen diagnosointiin käytetään kolmea päätestiä. Paastoveren verensokeritestiä ja A1C -testiä käytetään yleisemmin, vaikka jotkut lääkärit käyttävät satunnaista verensokeritestiä. Kerro lääkärillesi missä tahansa näistä testeistä, jos käytät jotakin lääkettä, koska steroidit voivat tilapäisesti nostaa verensokeria ja epätyypilliset psykoosilääkkeet lisäävät tyypin 2 diabeteksen riskiä. Tästä syystä A1C -testi voi olla hyödyllinen, koska se ei ole altis vaihteluille, tohtori Nathan sanoo.

    Paastoveren sokeritesti

    Paastoveren sokeritestiä varten paastoat vähintään kahdeksan tuntia. Sitten veri otetaan glukoositasojen tarkistamiseksi. Lääkärit käyttävät paastoverensokeritestiä vuositarkastusten aikana 45 vuoden iän jälkeen tai aikaisemmin, jos sinulla on suvussa tyypin 2 diabetes, tohtori Nathan sanoo. Ainoa komplikaatio tässä testissä on se, että sinun täytyy paastota, joten on suositeltavaa ajoittaa tämä testi aamulla, jotta sinun ei tarvitse mennä liian kauan ilman syömistä.

    A1C

    A1C -testi tai glykoitunut hemoglobiinitesti edustaa keskimääräistä verensokeriasi viimeisten kahden tai kolmen kuukauden aikana. Tämä testi mittaa glukoosin kiinnittymistä hemoglobiiniin, joka on punasolujen proteiini, joka kuljettaa happea soluihin. Mitä korkeampi verensokeri, sitä enemmän glukoosia sitoutuu hemoglobiiniin. Tämän testin etuna on, että veri voidaan ottaa milloin tahansa eikä sinun tarvitse paastota. A1C -testi ei kuitenkaan ole kaikille, koska se on epätarkka anemiapotilailla ja saattaa olla epätarkka Afrikan, Välimeren tai Kaakkois -Aasian syntyperäisille.

    Satunnainen verensokeri

    Kolmas testi, satunnainen verensokeritesti, on samanlainen kuin paastoveren sokeritesti, mutta ei edellytä paastoa.

    [ 8 ]

    Emily Schiff-Slater

    Miten tyypin 2 diabetesta hoidetaan?

    Tyypin 2 diabetesta voidaan hoitaa yhdistämällä elämäntapamuutokset ja lääkitys. Käyttäytymismuutokset, kuten aktivoituminen ja terveellisempi ruokavalio, voivat auttaa hallitsemaan verensokeria sekä laihduttamaan tai hallitsemaan painoa. Kun nämä muutokset eivät riitä tyypin 2 diabeteksen hoitoon, lääkäri voi määrätä lääkitystä tai insuliinihoitoa.

    Elämäntapamuutokset tyypin 2 diabeteksen hoitoon

    Harjoittele

    Tavoittele vähintään 30 minuuttia toimintaa useimpina viikonpäivinä. Sen ei tarvitse olla voimakasta. Yhdistelmä aerobista liikuntaa (kuten reipasta kävelyä, uintia, tanssia tai pyöräilyä) ja vastuskoulutusta (kuten joogaa, kaiken kokoisten painojen nostamista tai vastusnauhojen käyttöä) voi olla tehokkaampaa verensokerin hallitsemisessa kuin vain yhden tyypin harjoittaminen toiminnasta. Jos olet uusi harjoittelija, aloita hitaasti ja rakenna.

    Ruokavalio

    Diabetesruokavaliota ei ole, joten älä joudu villien ruokavalioiden uhreiksi. Tärkeintä on vähentää kaloreita ja tehdä muutoksia, joiden kanssa voit elää. Keskity kokonaisten vihannesten ja hedelmien, täysjyvätuotteiden, vähärasvaisen proteiinin ja terveellisten rasvojen kulutukseen ja juo makeuttamattomia juomia. Keskustele diabetekseen erikoistuneen rekisteröidyn ravitsemusterapeutin kanssa tarpeidesi mukaan.

    Verensokeritasojen seuranta

    Lääkäri voi pyytää sinua tarkistamaan verensokerisi säännöllisesti. Voit ostaa tätä varten apteekista verensokerimittarin. Kun pistät sormeasi, asetat pisaran verta testiliuskalle ja mittaat sitten monitorin avulla veresi glukoosipitoisuuden.

    [ 9 ]

    Lääkkeet tyypin 2 diabetekseen

    Metformiini

    Metformiini on laajalti määrätty tyypin 2 diabeteksen hoitoon, ja se alentaa maksan glukoosin määrää ja glukoosin imeytymistä ruoasta. Se parantaa myös insuliiniherkkyyttä, joten kehosi käyttää insuliinia tehokkaammin.

    Sulfonyyliureat

    Nämä auttavat haimaa vapauttamaan enemmän insuliinia.

    Meglitinidit

    Toinen lääkeryhmä, joka auttaa haimaa erittämään enemmän insuliinia, meglitinidit toimivat nopeammin kuin sulfonyyliureat, mutta niiden vaikutus kestää lyhyemmän ajan.

    Tiatsolidiinidionit

    Nämä lääkkeet auttavat insuliinia toimimaan paremmin lihaksessa. Sivuvaikutuksia ovat kuitenkin lisääntynyt painonnousun, sydämen vajaatoiminnan, sydänkohtausten ja maksaongelmien riski.

    DPP-4-estäjät

    Uusi lääkeryhmä alentaa verensokeria estämällä GLP-1: n hajoamisen, joka on luonnollinen yhdiste, joka alentaa verensokeria. Näiden estäjien vaikutukset ovat kuitenkin vaatimattomia.

    SGLT2 -estäjät

    Natrium-glukoosikuljetin 2 (SGLT2) toimii munuaisissa ja imee glukoosin takaisin vereen. Nämä lääkkeet estävät tämän toiminnan siten, että glukoosi erittyy virtsaamisen aikana.

    Insuliinihoito

    Insuliinin pistäminen säännöllisin väliajoin (lääkärisi määräämällä tavalla) voi auttaa, jos elimistösi ei tee tarpeeksi itse. Ajan myötä saatat joutua lisäämään ottamasi insuliinin määrää.

    Keskustele lääkärisi kanssa parhaasta hoitosuunnitelmasta, joka voi sisältää elämäntapamuutoksia ja lääkkeiden yhdistelmää.

    [ 10 ]

    Tyypin 2 diabeteksen komplikaatiot

    Tyypin 2 diabetes voi lisätä muiden komplikaatioiden riskiä, ​​koska kun glukoosi on korkea, se pääsee kudoksiin, jotka eivät reagoi insuliiniin, selittää Leann Olansky, tohtori, endokrinologi Clevelandin klinikalla. [ yksitoista ] Hyvä uutinen on, että voit estää tai viivästyttää kaikkia näitä säätelemällä verensokereita normaalimmalla alueella, tohtori Nathan lisää. (Katso yllä olevat hoitovaihtoehdot.)

    Komplikaatioita voivat olla sydän- tai munuaissairaus, silmäsairaudet (mukaan lukien retinopatia, kaihi ja glaukooma, jotka voivat johtaa sokeuteen), ihon sieni- tai bakteeri -infektiot ja diabeettinen neuropatia, eräänlainen hermovaurio, joka voi aiheuttaa kipua tai tunnottomuutta. jalkoihin tai virtsateiden, ruoansulatuskanavan, sukupuolielinten tai verenkiertoelimistön ongelmiin. [ 12 ]

    Emily Schiff-Slater

    Kuinka estää tyypin 2 diabetes

    Jopa suvussa, tyypin 2 diabetes voidaan estää joillakin perustavanlaatuisilla elämäntapamuutoksilla. Ihmiset, jotka seurasivat Diabeteksen ehkäisyohjelma (jota sponsoroi National Institute of Diabetes and Ruoansulatus- ja munuaissairaudet) vähensi tyypin 2 diabeteksen riskiä 58 prosentilla kolmen vuoden jälkeen verrattuna potilaisiin, jotka saivat lumelääkettä. [ 13 ]

    .

    Tämän ohjelman tavoitteena oli laihtua, ja osallistujat tekevät tämän leikkaamalla kaloreita ja harjoittamalla enemmän. Voit vähentää riskiäsi noudattamalla samoja toimenpiteitä:

    Vähennä kaloreita

    Kalorirajoituksella yksinään voi olla hyvin äkillisiä, suuria vaikutuksia diabetekseen. Tiedämme, että vain kaloreiden leikkaaminen parantaa kykyäsi tuottaa insuliinia ja vastata siihen, sanoo diabeteslääkäri Adrian Vella, tohtori , Mayo Clinicin endokrinologisen tutkimuksen johtaja. [ 14 ] Oletamme, että tämä pätee myös diabetekseen. Noudata ruokavaliota, jonka kanssa voit elää, koska mikään ruokavalio ei ole paras. Lopulta kalorit ylittävät todellisen sisällön, tohtori Vella sanoo.

    Laihduta, jos tarvitset

    Diabetesehkäisyohjelman 15 vuoden seurannan mukaan 5-7 prosentin painon menettäminen voi estää tai viivästyttää diabetesta.

    Ole aktiivinen

    Pyri 30 minuutin harjoitukseen vähintään viisi päivää viikossa.

    Seulotaan säännöllisesti

    Koska tyypin 2 diabetes voi ilmaantua ilman oireita, testaa verensokerisi vuositarkastuksessasi, kun olet 45 -vuotias tai aikaisemmin, jos sinulla on sukututkimus.


    Lähteet

    [ 1 ] https://medlineplus.gov/ency/article/000313.htm

    [ 2 ] David Nathan, MD, Massachusetts General Hospital Diabetes Centerin johtaja

    [ 3 ] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1466782/

    [ 4 ] https://www.cdc.gov/diabetes/basics/symptoms.html

    [ 5 ] https://www.cdc.gov/diabetes/basics/quick-facts.html

    [ 6 ] https://www.cdc.gov/diabetes/basics/quick-facts.html

    [ 7 ] http://www.diabetes.org/diabetes-basics/symptoms/

    [ 8 ] https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/tests-diagnosis , https://www.cdc.gov/diabetes/basics/getting-tested.html , https://medlineplus.gov/a1c.html

    [ 9 ] https://www.cdc.gov/diabetes/managing/index.html , https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/managing-diabetes/4-steps#page4

    [ 10 ] http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/medication/?loc=lwd-slabnav , https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/insulin-medicines-treatments

    [ yksitoista ] Leann Olansky, MD, endokrinologi Clevelandin klinikalla

    [ 12 ] https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems

    [ 13 ] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1282458/

    [ 14 ] Adrian Vella, MD, Mayo Clinicin endokrinologisen tutkimuksen johtaja