zach guinta/unsplash 1. Kausien muutokset
Jos olet 40–60 -vuotias ja sinua vaivaa kuumia aaltoja, ohitettuja kuukautisia, kipeitä niveliä ja mielialan vaihteluja, älä anna lääkärisi lähettää sinua kotiin kääntämällä ”Se on vain vaihdevuodet.” Se voi olla jotain vakavampaa. Näin kerrot.
Epäsäännölliset kuukautiset, yksi yleisimmistä ja ennustettavissa olevista vaihdevuosien merkeistä, esiintyvät useimmiten estrogeenin ja progesteronin epätasaisen tason ja harvemman ovulaation vuoksi. Jokaisella naisella on ainutlaatuinen kausi ja hän tietää, mikä on hänelle normaalia. Mutta kun lähestyt vaihdevuosia, normaali voi näyttää saavan aivan uuden määritelmän.
Prevention Premium: 5 silmäoireita, joita sinun ei pitäisi koskaan jättää huomiotta
'Odotamme kuukautisten muuttuvan epäsäännöllisiksi ja eroavan naisen tavanomaisesta mallista', sanoo vaihdevuosien asiantuntija Jennifer L.Prouty, Fall River, MA, rekisteröity sairaanhoitaja ja The North American Menopause Society -järjestön kuluttajavalistuskomitean puheenjohtaja. `` Mutta jos jokin asia ei ole sinulle tuttu ja edustaa muutosta, sinun on otettava yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan tarkistamaan se '', hän varoittaa.
Epäsäännöllisellä tarkoitetaan jaksoja, joiden verenvuoto on tavallista kevyempää tai raskaampaa, jaksoja, jotka ovat lähempänä toisiaan, verenvuotoa tavallista vähemmän tai enemmän päiviä tai kuukautisten puuttumista.
Päiväkirjan pitäminen kuukautiskäytännön muutosten seuraamiseksi on hyvä idea, jotta voit nähdä milloin ja missä muutokset tapahtuvat ja jakaa ne terveydenhuollon tarjoajan kanssa, Prouty sanoo.
Se voi olla vaihdevuodet, mutta ...
Kuukautiskierron muutokset, joita pidetään epänormaaleina ja jotka on tarkistettava, ovat seuraavat:
- Kuukautiset, jotka ovat erittäin raskaita ja sulavia, tai verenvuotoa hyytymillä
- Ajanjaksot, jotka kestävät yli 7 päivää tai vähintään kaksi päivää tavallista pidempään
- Pistely kuukautisten välillä
- Verenvuoto yhdynnän jälkeen
- Alle 21 päivää kuukautisten välillä
`` Usein nämä oireet jäävät kyseenalaiseksi ja hoitamatta kohtuuttoman kauan '', sanoo James A.Simon, MD, kliininen synnytys- ja gynekologian professori George Washingtonin yliopiston lääketieteen ja terveystieteiden korkeakoulussa Washingtonissa. Huolestuttava tosiasia on, että ne voivat ilmaista hormonaalista epätasapainoa, kilpirauhasen sairautta, kohdun fibroideja (lisääntynyt estrogeenin nousun myötä lähestyessäsi vaihdevuosia), kohdun polyyppejä (ei -syöpäkasvaimia kohdun limakalvossa) tai jopa kohdunkaulan tai kohdun syöpää.
Oikean diagnoosin saaminen on ratkaisevan tärkeää, jos haluat välttää tarpeettomia toimenpiteitä, kuten kohdunpoistoa, sanoo Michelle Warren, MD, vaihdevuosien, hormonaalisten häiriöiden ja naisten terveyden keskuksen lääketieteellinen johtaja Columbian yliopistossa New Yorkissa.
Lääkärisi haluaa tietää, mikä laukaisee verenvuodon ja mikä saa sen pysähtymään. Testit, joita käytetään epänormaalin verenvuodon syyn määrittämiseen, sisältävät Pap -testin; transvaginaalinen ultraääni, joka käyttää ääniaaltoja visualisoimaan kohtu ja muut lantion elimet emättimeen asetetulla anturilla; endometriumin biopsia, jossa pieni näyte kohdun limakalvosta poistetaan ja tutkitaan; ja hysteroskopia, jossa pieni teleskooppi työnnetään emättimeen ja kohdunkaulan läpi katsomaan suoraan kohdun limakalvoa.
2. Kuumat aallot
Kuumat aallot tai aallot ovat toiseksi yleisin vaihdevuosiin liittyvä oire. Kun niitä esiintyy usein hikoillen yön aikana, niitä kutsutaan yöhikoiluksi.
Kuumat aallot ovat kehon tapa jäähdyttää itseään. Äkilliset muutokset kehon 'termostaatissa' aivoissa voivat saada sen virheellisesti tuntemaan, että olet liian lämmin. Joten verisuonet laajenevat ja veri juoksee ihon pintaan jäähdyttämään kehoa. Siksi saat punaisen, punastuneen ilmeen kasvoillesi ja kaulallesi. Hikoilu, joka joskus liittyy kuumiin aaltoihin, myös viilentää kehoa, kun hiki haihtuu.
Se voi olla vaihdevuodet, mutta ...
'Mitä näen useimmiten väärin diagnosoituina vaihdevuosina, on kilpirauhasen liikatoiminta', sanoo tohtori Warren. Tämä johtuu siitä, että oireet, joita voivat olla punastuminen, hikoilu, lämmönsietokyky, sydämentykytys ja unettomuus, voidaan helposti sekoittaa vaihdevuosien oireisiin.
Kilpirauhasen liikatoiminnassa kilpirauhanen tuottaa liikaa kilpirauhashormonia, tyroksiinia, joka stimuloi elimiä liikaa ja nopeuttaa monia kehon toimintoja. Jos kilpirauhasen liikatoimintaa ei hoideta, se voi aiheuttaa luun mineraalitiheyden menetyksen, mikä voi ajan myötä johtaa osteoporoosiin. Kilpirauhasen liikatoiminta voi myös johtaa epäsäännölliseen sydämenlyöntiin, mikä voi johtaa aivohalvaukseen tai sydämen vajaatoimintaan. Tahaton laihtuminen liittyy lähes aina kilpirauhasen yliaktiivisuuteen. Joten jos laihdutat, mutta et laihduta, sydämesi lyö usein nopeasti tai olet aina kuuma, vaikka ympärilläsi olevat ihmiset ovat kylmiä, älä syytä vain vaihdevuodet. `` On eroa vaihdevuosiin liittyvän ajoittaisen huuhtelun ja hikoilun välillä sekä kuumana ja hikoiluna koko ajan, joka ei ole vaihdevuodet '', varoittaa tohtori Simon.
Yksinkertainen verikoke, nimeltään TSH (kilpirauhasta stimuloiva hormoni) -testi, diagnosoi kilpirauhasen liikatoiminnan. (Se on tarkempi kuin vanhemmat testit.) Aivolisäkkeen tuottama TSH säätelee vereen vapautuvan kilpirauhashormonin määrää. Kun kilpirauhanen tuottaa liikaa kilpirauhashormonia, aivolisäke kompensoi pumppaamalla vähemmän TSH: ta. Joten TSH -taso alle normaalin voi olla varoitusmerkki.
Joissakin tapauksissa kuumat aallot ja hikoilu voivat olla merkki tartuntataudista, kuten tuberkuloosista, Lymen taudista tai aidsista. Jos tunnet myös pahoinvointia, lääkärisi pitäisi epäillä infektiota. `` Kun sinulla on vaihdevuosien kuumia aaltoja, saatat tuntea itsesi väsyneeksi, koska et ole nukkunut kunnolla, mutta sinun ei pitäisi sairastua '', sanoo tohtori Simon.
Hikoilu ja kuume voivat johtua myös syövistä, kuten leukemiasta tai lymfoomista. Harvinainen lisämunuaisen kasvain, jota kutsutaan feokromosytoomaksi ja joka yleensä esiintyy suolistossa, jota kutsutaan karsinoidikasvaimeksi, voi aiheuttaa myös punoitusta ja lämmön tunteita, mikä voidaan sekoittaa vaihdevuosioireisiin.
3. Hiustenlähtö
'Kerran päivässä kuulen' menetän hiukseni. Onko vaihdevuodet? sanoo Mary Jane Minkin, MD, Ehkäisy neuvonantaja ja synnytyksen ja gynekologian kliininen professori Yalen yliopiston lääketieteellisessä korkeakoulussa. Voi olla, että vaihdevuosien vähenevän estrogeenipitoisuuden ja ohenevien hiusten välillä voi olla yhteys, mutta lopullisia tietoja ei ole.
Se voi olla vaihdevuodet, mutta ...
`` Olen enemmän huolissani siitä, että se voi olla merkki kilpirauhasen vajaatoiminnasta tai kilpirauhasen vajaatoiminnasta '', tohtori Minkin selittää. Oireet johtuvat kilpirauhasen tuottamasta ja kehon läpi kiertävästä alhaisesta tyroksiinipitoisuudesta.
Jopa hienovaraiset muutokset kilpirauhasen toiminnassa voivat vaikuttaa hiuksiin. Kuiva iho tai hauraat kynnet ovat myös yleisiä, kun syyllinen on kilpirauhasen vajaatoiminta.
Naisilla on viisi kertaa todennäköisemmin kilpirauhasen häiriö kuin miehillä, ja se on erityisen yleistä ikääntyessämme. 30–50 -vuotiaat naiset kärsivät tyypillisesti kilpirauhasen vajaatoiminnasta, ja arvioidaan, että 10 prosenttia 40 -vuotiaista ja sitä vanhemmista naisista jää diagnosoimatta.
Tämä on yksi syy siihen, että American Clinical Endocrinologists Association suosittelee, että kaikille yli 40 -vuotiaille naisille on tehtävä TSH -seulontatesti. mielialan vaihtelut ja painonnousu.
'Älä anna lääkärisi hylätä tällaisia oireita sanoilla' Mitä odotat iässäsi? '', Varoittaa Marianne J. Legato, MD, perustaja ja johtaja, New York Cityn Columbian yliopiston naisten terveysalan kumppanuus. Pyydä TSH -testi. Näin voit välttää reseptin saamisen estrogeenikorvaushoitoon, kun todella tarvitset reseptin kilpirauhashormonille.
Jos kilpirauhasen vajaatoimintaa ei hoideta, se voi nostaa kolesterolia ja lisätä sydänsairauksien riskiä. Se voi myös johtaa muistin ja keskittymiskyvyn heikkenemiseen.
4. Achy nivelet
Warren sanoo, että nivelkipu ja jäykkyys ovat yleisiä, mutta eivät tunnettuja vaihdevuosien oireita, koska tutkimukset eivät ole löytäneet suoraa yhteyttä kipeiden nivelten ja elämänmuutoksen välillä.
'Näen naisia, joilla on nivelkipuja, kun heillä on epäsäännöllisiä kuukautiskiertoja', sanoo Prouty, 'ja minun on ihmeteltävä, onko yhteyttä.'
Tiedämme, että estrogeenin puute vaikuttaa luuhun ja luultavasti myös rustoon, sanoo John Klippel, MD, Atlantin niveltulehdussäätiön lääketieteellinen johtaja. Tämä voisi selittää, miksi nivelrikko vaikuttaa enimmäkseen naisiin ja alkaa tyypillisesti 40-luvun puolivälistä myöhään.
Se voi olla vaihdevuodet, mutta ...
Yleensä vaihdevuosiin liittyvä nivelkipu ja jäykkyys eivät ole lokalisoituneet tiettyyn niveleen, vaan niitä kuvataan enemmän yleisenä kipuina. Kipu tai jäykkyys ei myöskään 'siirry' tai näy kyynärpäässäsi jonain päivänä ja polvesi seuraavana päivänä.
Kipu avainliitoksissa, kuten lonkat, polvet, alaselkä tai sormien pääliitokset, ei todennäköisesti ole vaihdevuodet vaan nivelrikko. `` Nivelrikolla on kuvio, joten sinulla on kipua tai jäykkyyttä noustessasi aamulla tai sen jälkeen, kun olet käyttänyt niveltä pitkään '', selittää tohtori Klippel ja mene lääkärille, jos nivelkipu jatkuu tai johon liittyy turvotusta tai jos sinulla on vaikeuksia nivelen käytössä. Muut niveltulehdustyypit, kuten nivelreuma, fibromyalgia, lupus tai Lymen tauti, on suljettava pois.
5. Masennus
'Olen hyvin masentunut ja tiedän, että se on vaihdevuodet' on valitus, jonka tohtori Minkin kuulee useita kertoja päivässä potilailtaan.
Tiedämme tutkimuksista, että estrogeenin antaminen naisille perimenopaussin aikana (siirtyminen vaihdevuosiin, jonka aikana kuukautiset muuttuvat epäsäännöllisiksi ja kuumia aaltoja voi alkaa) auttaa vähentämään heidän masennustaan.
Muut tutkimukset ovat osoittaneet, että estrogeeni parantaa mielialaa vaihdevuodet ohittaneilla naisilla, jotka tuntevat olevansa masentuneita.
Mutta tutkijat yrittävät edelleen selvittää estrogeenin ja mielialan välisen suhteen. `` On olemassa yhä enemmän todisteita siitä, että aivojen välittäjäaineet tai kemikaalit, jotka liittyvät mielialaan, toimivat paremmin runsaan estrogeenin kanssa ja saattavat jopa vaatia estrogeenia toimimaan kunnolla '', kertoo tohtori Simon.
Tämä ei tarkoita sitä, että masennus on väistämätöntä vaihdevuosien aikana, mutta kun se ilmenee, se on otettava vakavasti ja tutkittava.
Se voi olla vaihdevuodet, mutta ...
Ilmeisimpiä syyllisiä ovat käsittelemättömät kuumat aallot ja yöhikoilu. Ne voivat aiheuttaa sinulle ärtyneisyyttä ja univaikeuksia, mikä voi johtaa masennukseen ja yleisen hyvinvoinnin menetykseen. Varmista, että olet sulkenut pois tämän tilan TSH -testillä.
Älä unohda myöskään keski -iän stressiä. Ikääntyvien vanhempien hoito, teini -ikäisten kasvattaminen, uran muutokset tai taloudelliset ongelmat kohtaavat usein tällä hetkellä ja voivat vaikuttaa kenenkään kykyyn selviytyä.
`` Naisilla on taipumus saada muita estrogeenin puutteen oireita, kuten kuumia aaltoja, yöhikoilua ja emättimen kuivuutta, tekemään nopean päätöksen siitä, että heidän masennuksensa on hormonaalista ja ehkä he tarvitsevat vain vähän estrogeenia '', varoittaa tohtori Simon. Mutta lääkärisi hyvä arviointi ja jotkut sielunhaut puolestasi voivat paljastaa, että puhuminen mielenterveyden ammattilaisen kanssa olisi paljon hyödyllisempää.
Oireita, jotka ylittävät normaalin surun tunteen, kuten merkittäviä painon muutoksia, sosiaalista vetäytymistä, kiinnostuksen puutetta elämään, unettomuutta, keskittymiskyvyttömyyttä ja ahdistusta, ei pitäisi koskaan hylätä, koska 'se on vain vaihdevuodet, ja saat sen yli. '' Saatat kokea kliinistä masennusta, jota parhaiten hoidetaan lääkityksen ja psykoterapian yhdistelmällä.
Naiset, joilla on ollut masennus, näyttävät olevan alttiimpia toiselle vaihdevuosien masennukselle. Siksi on erityisen tärkeää, että lääkäri tunnistaa merkit, joten hoito ei viivästy.
6. Sydämentykytys
Sydämentykytys voi tuntua siltä, että sydän lyö epäsäännöllisesti tai nopeasti tai ohittaa sykkeen tai ikään kuin perhosia olisi rinnassa. Yleensä niitä esiintyy kuumien aaltojen ja yöhikoilujen yhteydessä, mutta ne voivat ilmestyä itsestään.
`` Estrogeenitasot vaihdevuosien aikana vaihtelevat erittäin korkean ja erittäin alhaisen välillä '', sanoo tohtori Legato. 'Tämä aiheuttaa sydämen rytmin epävakauden, mikä voi johtaa sydämentykytykseen.'
Se voi olla vaihdevuodet, mutta ...
Vaikka sydämentykytys on yleensä vaarattomia, ne voivat olla merkkejä vakavasta sydämen rytmihäiriöstä tai sydänsairaudesta, kunnes toisin todistetaan.
Kilpirauhanen (kilpirauhasen liikatoiminta) voi lisätä adrenaliinin, stressihormonin vaikutuksia kehossa, mikä voi aiheuttaa nopean sydämen rytmin tai rytmihäiriön. Se on diagnosoitu TSH -testillä.
Sydämentykytys, joka ilmenee ilman kuumia aaltoja toistuvasti tai liittyy huimaukseen tai hengenahdistukseen, edellyttää sydämen arviointia.
Yksi testi, joka voidaan tehdä, on EKG- tai EKG -niminen EKG, joka mittaa sydämen sähköisiä impulsseja ja voi osoittaa epäsäännöllisyyden sydämenlyönnissä. (Lääkärisi saattaa käyttää sinua Holter -monitoriksi kutsutulla kannettavalla EKG -laitteella 24 tunnin ajan, jotta voit tallentaa sydämesi reaktion normaaliin jokapäiväiseen toimintaan ja määrittää, vastaako sydämentykytys sydämen rytmihäiriöitä.)
Stressisykokardiogrammi on erittäin tarkka menetelmä naisten sydänsairauksien diagnosoimiseksi. Se on kuvantamistekniikka, joka yhdistää juoksumaton stressitestin sydämen ultraäänen kanssa sydämesi koon, liikkeen, muodon ja pumppauskyvyn tarkistamiseksi.
On olemassa vaara, että sydämentykytys johtuu hormonitasojen muutoksesta. 'Kun perimenopausaalinen tai vaihdevuodet ohittava nainen sanoo minulle:' Minulla on alkanut sydämentykytys ', en halua puhaltaa sitä' juuri sen elämänsä aikana 'ja kaipaamaan sepelvaltimotautia', sanoo tohtori Legato.
Jos sydämen sydämentykytys liittyy vaihdevuosiin, ne voidaan yleensä lievittää estrogeenikorvaushoidolla.
