Mikä on migreeni?

Sisällysluettelo

Syyt ja laukaisimet | Oireet | Tyypit | Hoidot

Migreeni: yleiskatsaus

Kun pääsi jyskyttää, ensimmäinen asia, jonka luultavasti kysyt itseltäsi, on: Voisiko tämä olla migreeni? 'On hyvin yleistä, että ihmiset ajattelevat, että migreeni on jännitys, poskiontelo tai allerginen päänsärky. Monet ihmiset ovat joko diagnosoimattomia tai väärin diagnosoituja '', sanoo Bradley Katz , MD, neurosilmälääkäri Utahin yliopiston Moran Eye Centerissä, joka on erikoistunut migreeniin liittyvän valoherkkyyden hoitoon.

Migreeni vaikuttaa yli 36 miljoonaan ihmiseen Yhdysvalloissa, ja riskiryhmiin kuuluvat naiset, 30–40 -vuotiaat ja perhehistoria. Migreeni voi olla satunnaista (saat satunnaisesti) tai kroonista (saat sen vähintään 15 päivää kuukaudessa yli kolmen kuukauden ajan).

Wade Cooper , DO, Michiganin yliopiston päänsärky- ja neuropaattisen kipuklinikan johtaja Ann Arborissa, ajattelee migreenin neurologisena refleksinä. 'Migreenin aikana aivokalvo saa tulehduksellisen signaalin, joka ärsyttää kipuhermoja, ja ne lähettävät signaalin syvälle aivoihin. Sitten aivot aktivoivat yliherkkyyden kaskadin valoille, äänille ja hajuille '', hän sanoo. 'Kaikki, mikä ärsyttää hermostoa, voi aktivoida tämän refleksin.'

Seuraavat tiedot voivat auttaa sinua selvittämään, mitä päässäsi voi liikkua. 'Mitä nopeammin huomaat, onko sinulla migreeniä, sitä nopeammin ja paremmin ne voidaan hoitaa ennen kuin niiden esiintymistiheys kasvaa', sanoo Santiago Mazuera Mejia , MD, neurologi Sandran ja Malcolm Bermanin aivojen ja selkärangan instituutissa LifeBridge Healthissa Baltimore, Maryland.

Mikä aiheuttaa migreenin?

Ei ole täysin ymmärretty, mikä tarkalleen aiheuttaa migreenin, vaikka tutkijat uskovat, että jotkut ihmiset ovat todennäköisesti alttiimpia migreenille genetiikan vuoksi. Tutkijat ovat myös tietoisia monista yleisistä laukaisijoista, jotka voivat laukaista migreenin ihmisille, jotka ovat jo alttiita niille. Migreenin laukaisijoita voivat olla:

• Kuluttaa tiettyjä elintarvikkeita/juomia/lisäaineita (kuten vanhentuneita juustoja, alkoholia, savustettua lihaa, kofeiinia, aspartaamia, MSG: tä)
• Stressi
• Tietynlaiset valot
• Tietyt hajut (kuten hajuvedet)
• Lämpötilan muutos - ylös tai alas - vähintään 10 astetta tai ilmanpaineen muutos
• Aterioiden ohittaminen tai kuivuminen
• Hormonaaliset muutokset (kuten naisilla, jotka saavat migreenin juuri ennen kuukautiskiertoa tai sen aikana)
• Infektio
• Liian vähän tai liian paljon unta

Jotkut terveydentilat liittyvät myös migreeniin

Monet tilat liittyvät migreeniin, mukaan lukien masennus, ahdistuneisuus, fibromyalgia, lapsuuden trauma/väärinkäyttö, opioidien väärinkäyttö, keliakia ja ärtyvän suolen oireyhtymä. Ei ole selvää, voisiko yksi sairaus aiheuttaa toisen-kaikki tutkijat tietävät, että ne liittyvät toisiinsa (lääketieteellinen termi on 'samanaikainen sairaus'). Lyhyesti sanottuna, jos sinulla on yksi ehto, sinulla on todennäköisemmin toinen.

Ihmisillä, joilla on ollut migreeni, on myös suurempi riski saada aivohalvaus tai sydänkohtaus, joten jos saat migreenin, on erityisen tärkeää pitää silmällä sydän- ja verisuoniterveyttäsi, syödä terveellisesti ja liikkua säännöllisesti.

Mitkä ovat migreenin merkit?

Migreeni aiheuttaa usein voimakasta, sykkivää pään kipua - joskus vain toisella puolella ja joskus molemmilla puolilla -, joka kestää suunnilleen neljästä 72 tuntiin. Sen erottaa muista päänsärkyistä se, että kipuun liittyy yleensä oksentelua tai pahoinvointia ja äärimmäistä herkkyyttä valoille ja äänille. Tämä oireiden joukko voi vaikeuttaa toimintaa. Toisin sanoen, jos joudut lähtemään töistä aikaisin tai antamaan takuita hauskalle onnelliselle tunnille, jota olet odottanut, olet todennäköisesti tekemisissä migreenin kanssa.

Migreeni vs. päänsärky

Monet ihmiset eivät ymmärrä, että voimakas päänsärky on itse asiassa migreeni. Itse asiassa viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että 90 prosenttia itse diagnosoiduista poskiontelon päänsärkyistä on itse asiassa migreeniä. Näin erilaiset päänsärky tyypillisesti iskevät.

Kipu (usein vain toisella puolella), pahoinvointi, oksentelu ja kuulo- tai näköhäiriöt

Lievä tai kohtalainen kipu, joka tuntuu tiukalta nauhalta pään ympärillä. (Tämä on yleisin päänsärky.)

Paine poskien, silmien ja otsan ympärillä. (Monet ihmiset, jotka ajattelevat, että heillä on poskiontelon päänsärky, kärsivät itse asiassa migreenistä tai jännityspäänsärystä.)

Voimakas kipu pään toisella puolella, toisessa silmässä tai sen ympärillä.

Migreenin vaiheet

On kaksi vaihetta, jotka voivat tulla ennen migreenipäänsärkyä, ja toinen, joka voi tulla sen jälkeen. Et voi kokea kaikkia näitä vaiheita aina, kun sinulla on migreeni:

Prodrome

Tämä voi osua jopa 24 tuntia ennen päänsärkytähtiä. Se voi sisältää janoa, usein haukottelua, ruokahalua, mielialan muutoksia tai ummetusta.

Tulee olemaan

Noin kolmasosa migreenipotilaista kokee auraksi kutsutun nimen juuri ennen päänsärkyä tai sen aikana, mikä on yleensä näköhäiriö, johon liittyy valon välähdyksiä, sokeita kohtia ja/tai pistelyä koko kehossa.

Dromen jälkeinen

Kun päänsärky on hävinnyt, jotkut ihmiset tuntevat itsensä tyhjiksi, hämmentyneiksi tai huimauksiksi (kuten krapula).

Mitkä ovat migreenityypit?

Tähän asti olemme keskittyneet klassisiin migreeniin, mutta noin 20 prosenttia ihmisistä, jotka kamppailevat migreenin kanssa, kokevat yhden näistä epätavallisimmista tyypeistä. Käsittelemiesi migreenityyppien ymmärtäminen voi auttaa lääkäriäsi hoitamaan sinua tehokkaammin ja myös antamaan sinulle paremman käsityksen migreenisi laukaisijoista (joten voit olla varma, että vältät ne).

Silmän (tai verkkokalvon) migreeni

Koet noin 30 minuutin näköhäiriöitä (ajattele: valon välähdyksiä, aaltoilevia viivoja, sokeita kulmia) yhdessä silmässä.

Hemipleginen migreeni

Odota väliaikaista motorista heikkoutta (kuten yksipuolinen, koko kehon halvaus), vaikka tämä on yleisempi imeväisillä ja lapsilla.

Migreeni aivorungon auralla (aiemmin nimeltään basilar migreeni)

Merkkejä voivat olla epäselvä puhe, korvien soiminen, kävelyn epätasapaino, huimaus, kaksoiskuvat ja alempi tietoisuus.

Kuukautisten migreeni

Tämä on migreeni, joka esiintyy naisella joko juuri ennen kuukautiskiertoa tai sen aikana.

Vatsan migreeni

Yleisin lapsilla ja nuorilla, vatsan migreeni aiheuttaa yleensä voimakasta pahoinvointia/oksentelua ja mahdollista vatsakipua.

Vestibulaarinen migreeni

Huomaat äärimmäisen herkän liikkeelle ja huimaukselle.

Miten migreeniä hoidetaan?

Jos sinulla on joskus ollut migreeni, ymmärrät luultavasti miksi niiden estäminen on aivan yhtä tärkeää kuin oireiden lopettaminen sen jälkeen, kun ne ovat jo alkaneet. Siksi migreenihoito jaetaan yleensä kahteen ryhmään: ennaltaehkäisevä (päänsärkyjen lopettaminen ennen niiden alkamista) ja akuutti/abortti (päänsärkyjen lopettaminen heti, kun ne ilmenevät). Jokainen hoitomuoto on kriittinen eri tavoin.

Ennaltaehkäisevä

Elämäntapamuutokset

Monet potilaat aloittavat elämäntapamuutoksilla, koska ne ovat ilmaisia ​​eivätkä vaadi lääkärin reseptiä. Nämä elämäntapamuutokset kuuluvat 'perusasioihin, joita vanhempasi ovat aina kehottaneet sinua tekemään' saada riittävästi unta, hallita stressiäsi, älä ohita aterioita ja pysy nesteytettynä . Ne voivat kuulostaa itsestään selviltä, ​​mutta kiireisen aikataulun vuoksi he ovat usein helpommin sanottuja kuin tehtyjä.

Lääkkeet

Perusterveydenhuollon lääkäri tai neurologi voi määrätä ennaltaehkäisevän lääkkeen migreenin estämiseksi. Itse asiassa FDA hyväksyi uraauurtavan uuden lääkkeen nimeltä erenumab (Aimovig) toukokuussa 2018, joten potilailla on enemmän vaihtoehtoja kuin koskaan.

Muut lääkkeettömät lääkkeet

On myös muita kuin farmakologisia vaihtoehtoja, kuten fysioterapia, hieronta, akupunktio, kiropraktikon näkeminen, Botox-injektiot, sävytetyt lasit, biofeedback tai pääpannan kaltainen laite, joka käyttää elektrodeja (tätä kutsutaan transkutaaniseksi supraorbitaaliseksi hermostimulaatioksi tai t-SNS: ksi) ).

Ravintolisät

Lääkäri voi keskustella tiettyjen ravintolisien, kuten magnesiumin, coq10: n tai B2- tai B12 -vitamiinin, ottamisesta. Butterbur on toinen yrtti, jota voidaan käyttää, mutta viime aikoina sen turvallisuus on huolestuttanut.

Akuutti/epämuodollinen

Lääkkeet ilman reseptiä

Jotkut ovat peruslääkkeitä (kuten aspiriini, ibuprofeeni, naprokseeni ja asetaminofeeni) ja toiset ovat yhdistelmiä (esimerkiksi Excedrin Migreeni on asetaminofeenin, aspiriinin ja kofeiinin seos, ja Alka Seltzer on sekoitus aspiriinia ja kahta antasidia) . Pro-vinkki: Kaikki pillerit, jotka tulevat nestemäisessä geelimuodossa, toimivat nopeammin, mikä on hyödyllistä migreenin hoidossa.

Reseptilääkkeet

Perusterveydenhuollon lääkäri tai neurologi voi määrätä erilaisia ​​lääkkeitä, jotka voivat auttaa tällä hetkellä.

Eristävä ja kosteuttava

Vetäydyt pimeään, hiljaiseen huoneeseen, juot vettä ja yrität sitten nukkua.

Milloin minun pitäisi soittaa lääkärille migreenistäni?

Jos et saa riittävää helpotusta käsikauppalääkkeistä ja elämäntapamuutoksista tai jos käytät käsikauppalääkkeitä enemmän kuin 10-15 kertaa kuukaudessa, keskustele ensisijaisen terveydenhuollon lääkärisi kanssa päänsärkyistäsi. Hän joko hoitaa sinua tai ohjaa sinut erikoislääkärille, kuten neurologille. Lääkkeiden ottaminen liian usein voi joskus johtaa vakaviin sivuvaikutuksiin (kuten maksaongelmiin) ja/tai aiheuttaa päänsärkyä useammin.

Älä oleta, että migreenikipu on jotain, jonka kanssa sinun täytyy elää.

On hyödyllistä pitää päiväkirjaa, jos sinulla on migreeniä, koska saatat löytää laukaisevia tekijöitä, jotka voivat kertoa, millainen hoito on sinulle paras. Kirjoita muistiin, mihin aikaan migreenisi esiintyy, kuinka kauan se kestää, kuinka nukuit edellisenä iltana, mitä söit/joit sinä päivänä ja milloin, miltä sinusta tuntui sinä päivänä jne. Tuo sitten nämä tiedot lääkärillesi.

Älä oleta, että migreenikipu on jotain, jonka kanssa sinun täytyy elää - on monia hoitovaihtoehtoja, jotka voivat auttaa sinua löytämään merkittävää helpotusta.