Tuhkarokon oireet ja hoidot nykyisten epidemioiden keskellä

Lääkärit selittävät, miksi se on iso juttu.

Miksi luottaa meihin?

Hypätä:

• Mikä on tuhkarokko?
• Tuhkarokko oireet
• Kuinka erottaa tuhkarokko muista hengitystiesairauksista
• Kuinka tuhkarokko leviää
• Tuhkarokon hoito
• Miksi tuhkarokko leviää juuri nyt?
• Tuhkarokon ehkäisy

Tartuntatautiyhteisö juhli sitä, kun Pohjois- ja Etelä-Amerikka julistettiin tuhkarokkovapaaksi vuonna 2016. Taudinpurkauksia esiintyy kuitenkin edelleen – ja Yhdysvallat ja Iso-Britannia käsittelevät tällä hetkellä useita. Leviämisen hillitsemiseksi on tärkeää ymmärtää tuhkarokkon merkit ja oireet ja tietää hoitovaihtoehdot.

Philadelphialaisen päiväkodin epidemian puhkeaminen, joka alkoi tuhkarokkotartunnalle altistuneen ja väitetysti karanteenisuosituksia rikkoneen lapsen jälkeen, on johtanut yhdeksään vahvistettuun tautitapaukseen. kaupungin terveysviranomaiset . Terveysviranomaiset Virginiassa ovat myös Varoitus mahdollisesta altistumisesta sen jälkeen, kun sairastunut henkilö kulki Dullesin kansainvälisen lentokentän läpi tammikuun 3. päivänä ja Ronald Reaganin kansallisen lentokentän kautta 4. tammikuuta. Washington valtio ja Georgia kamppailevat myös omien tuhkarokkoepidemioidensa kanssa.

Isossa-Britanniassa terveysviranomaiset ovat Varoitus tuhkarokkotapausten 'nopeasta noususta' nyt.

Tapaa asiantuntijat: Thomas Russo, M.D., tartuntatautien johtaja Buffalon yliopistossa New Yorkissa; Amesh A. Adalja, M.D., vanhempi tutkija Johns Hopkins Center for Health Securityssa; William Schaffner, M.D., tartuntatautiasiantuntija ja professori Vanderbiltin yliopiston lääketieteellisessä korkeakoulussa

Tuhkarokko ei ole sairaus, josta useimmat ihmiset Yhdysvalloissa ovat huolissaan, ja saatat olla epäselvä siitä, mitä se tarkalleen ottaen on – ja mistä meteli johtuu. Tartuntatautien asiantuntijat rikkovat sen.

Mikä on tuhkarokko?

Tuhkarokko, eli rubeola, on viruksen aiheuttama infektio Taudinvalvontakeskukset ja ATTA (CDC). Se on hengitystiesairaus, joka koostuu yskästä, nenän vuotamisesta, pienistä täplistä suussa, ihottumasta ja usein korkeasta kuumeesta.

Tuhkarokko on yksi maailman tarttuvimmista taudeista, Maailman terveysjärjestö (WHO) selittää. Virus voi muun muassa pysyä aktiivisena ja tarttuvana ilmassa tai tartunnan saaneilla pinnoilla jopa kaksi tuntia.

Vaikka tuhkarokkoa pidetään lapsuuden infektiona, mutta myös rokottamattomat aikuiset voivat saada sen. 'He eivät vain voi saada tuhkarokkoa, jos he ovat rokottamattomia eivätkä aiemmin saaneet tartuntaa, vaan se on paljon vakavampi sairaus aikuisilla', sanoo Thomas Russo, M.D., tartuntatautien johtaja Buffalon yliopistosta New Yorkissa.

Tuhkarokko oireet

Tuhkarokko-oireet ilmaantuvat yleensä 7-14 päivää sen jälkeen, kun joku on kosketuksissa virukseen CDC sanoo. Alkuoireita ovat mm.

• korkea kuume (potilaat voivat kokea kuumetta yli 104 astetta)
• yskä
• vuotava nenä
• punaiset, vetiset silmät (sidekalvotulehdus)
• Pienet täplät (Koplik-täplät) suun sisällä 1-2 päivän kuluttua oireiden alkamisesta
• CDC:n mukaan ihottuma, joka koostuu litteistä punaisista täplistä, jotka ilmestyvät kasvoille ja leviävät alas kaulaan, vartaloon, käsivarsiin, jalkoihin ja jalkoihin, voi CDC:n mukaan ilmaantua kolmesta viiteen päivään Koplik-täplien kehittymisen jälkeen.

Kuinka erottaa tuhkarokko muista hengitystiesairauksista

Tuhkarokko voi olla 'vaikea erottaa' muista hengitystieviruksista sen alkuvaiheessa, sanoo tartuntatautiasiantuntija Amesh A. Adalja, M.D., vanhempi tutkija Johns Hopkins Center for Health Securitysta.

Tohtori Russo on samaa mieltä ja huomauttaa, että tuhkarokko voi 'matkia flunssaa' varhain. 'Sitten sinulle kehittyy klassinen tuhkarokko koko kehon ihottuma - flunssa ei aiheuta sitä', hän sanoo.

Tuhkarokko voi myös aiheuttaa komplikaatioita, kuten korvatulehduksia, ripulia, keuhkokuumetta ja aivojen turvotusta CDC sanoo.

Kuinka tuhkarokko leviää

Tuhkarokko leviää, kun tartunnan saanut henkilö yskii ja aivastaa CDC sanoo ja toteaa, että virus elää tartunnan saaneen henkilön nenän ja kurkun limassa. Ihmiset voivat hengittää näitä tarttuvia hiukkasia tai koskettaa tartunnan saaneita pintoja ja sitten koskettaa silmiään, nenään tai suutaan.

Jälleen tuhkarokko on erittäin tarttuvaa. Jos jollakulla on se, jopa 90 % ympärillään olevista, jotka eivät ole immuuneja, saa myös tartunnan, CDC sanoo. Tartuntajakso on myös pitkä: tuhkarokkoon sairastuneet voivat levittää taudin muille neljä päivää ennen ihottuman ilmaantumista ja sen jälkeen.

Tuhkarokon hoito

Tuhkarokkoon ei ole hoitoa, vaikka Mayon klinikka sanoo, että voit ryhtyä joihinkin toimenpiteisiin, jos olet altistunut taudille etkä ole rokotettu sitä vastaan.

• Altistuksen jälkeinen rokotus . Ihmisille, jotka eivät ole immuuneja tuhkarokkolle, voidaan antaa tuhkarokkorokote 72 tunnin kuluessa virukselle altistumisesta suojan tarjoamiseksi.

• Immuuni seerumiglobuliini. Raskaana olevat naiset, imeväiset ja ihmiset, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt ja jotka ovat altistuneet virukselle, voivat saada vasta-aineita, joita kutsutaan immuuniseerumiglobuliiniksi. Jos niitä annetaan kuuden päivän kuluessa tuhkarokkolle altistumisesta, vasta-aineet voivat estää tuhkarokkoa tai vähentää oireita.

Muuten 'nesteytys- ja kuumetta alentavat lääkkeet ovat hoidon päätekijä Yhdysvalloissa', tohtori Adalja sanoo. (Näitä kuumetta alentavia lääkkeitä voivat olla asetaminofeeni, ibuprofeeni ja naprokseeninatrium, tohtori Russo sanoo.) A-vitamiinin täydentäminen voi myös auttaa, tohtori Schaffner sanoo.

Miksi tuhkarokko leviää juuri nyt?

Jälleen tuhkarokko hävitettiin Amerikasta jo vuonna 2016. Yhdysvalloissa kuitenkin havaitaan muutamia tapauksia vuosittain. Esimerkiksi viime vuonna maassa ilmoitettiin 56 tuhkarokkotapausta CDC . Mutta pelkästään tammikuussa 2024 tautitapauksia on raportoitu jo ainakin 16.

Mitä täällä tapahtuu? 'Se johtuu suurelta osin rokotusmäärien laskusta', tohtori Russo sanoo. 'Osa siitä on laskeumaa Covid-19-pandemia – joko lapset jättivät lastenlääkärin vastaanoton tai eivät saaneet rokotusta ilmenneen rokotteen epäröinnin vuoksi.

Asiantuntijat spekuloivat, että ihmiset eivät ole enää huolissaan tuhkarokosta, koska he eivät tunne sitä – eivätkä he siksi rokota lapsiaan sitä vastaan, sanoo William Schaffner, M.D., tartuntatautien asiantuntija ja professori Vanderbiltin yliopistosta. Lääketieteen korkeakoulu. 'Meillä on nyt ollut ainakin kaksi sukupolvea vanhempia, jotka eivät ole koskaan sairastaneet tuhkarokkoa', hän sanoo. 'He ajattelevat, että se on lievä infektio. Se ei ole. Se on erittäin vakava infektio, jolla voi olla kaikenlaisia ​​komplikaatioita, ja jopa mutkaton tuhkarokko tekee lapsista onnellisia viikosta puoleentoista viikkoon.'

Vaikka monissa julkisissa kouluissa vaaditaan rokottamista tuhkarokkoa vastaan ​​MMR-rokotteella, 'ei-lääketieteelliset poikkeukset ovat lisääntyneet useimmissa osavaltioissa rokotteiden osalta', tohtori Russo sanoo. 'Se on merkki siitä, että emme pärjää hyvin rokotusten kanssa', hän lisää.

Ihmiset matkustavat eri puolille maailmaa, joissa tuhkarokkorokotusaste ei ehkä ole korkea, ja ne tuovat taudin takaisin, tohtori Russo sanoo. 'Sitten se voi levitä helposti haavoittuville väestöryhmille', hän sanoo.

Tuhkarokon ehkäisy

Paras tapa ehkäistä tuhkarokkoa on rokottaa virusta vastaan. Tuhkarokkorokote on uskomattoman tehokas estämään tautia – kaksi annosta ovat noin 97 % tehokkaita ja ehkäisevät tuhkarokkoa. CDC . On mahdollista saada tuhkarokko, jos olet jo rokotettu tautia vastaan ​​ja olet altistunut virukselle, mutta se on harvinaista. CDC sanoo, että noin kolme sadasta ihmisestä, jotka saavat kaksi annosta MMR-rokotetta, saavat tuhkarokkon, jos he altistuvat virukselle, mutta heillä on todennäköisemmin lievempi sairaus ja heillä on myös pienempi todennäköisyys levittää tautia muille. ihmiset.

'On aina parasta estää infektio kuin joutua käsittelemään infektiota', tohtori Russo sanoo. 'Rokotukset ovat olleet kansanterveydelle poikkeuksellisen hyödyllisiä tuhkarokkoon liittyen. Ihmiset ovat herkistyneitä, koska meillä on ollut nämä rokotteet niin kauan.'

Tri Schaffner on samaa mieltä: ”Rokota lapsesi. Se on tärkeää.'