MIKÄ ON HIV JA MITKÄ OVAT YLEISIMMÄT OIREET?

LähettäjäZachary ZanejaLääketieteellinen tarkastaja: Carolyn Swenson, MD17. joulukuuta 2019

Mikä on HIV?

Lukion terveystunnilla opettajasi todennäköisesti esitti HIV: n seksin aikana. He ovat ehkä sanoneet jotakin seuraavista linjoista: HIV on sukupuolitauti, johon et halua tarttua, ja ainoa tapa suojautua on kondomien käyttäminen tai pidättäytyminen. Mutta asia on, että seksuaalipedaattorisi oli siinä tapauksessa väärässä. HIV ei ole sairaus, ja kondomit ovat vain yksi tehokkaista työkaluista, joilla voit suojautua HIV -tartunnalta.

HIV tarkoittaa ihmisen immuunikatovirusta, ja kuten nimestä voi päätellä, se on virus, aivan kuten flunssa. Arviolta 1,1 miljoonaa 13 -vuotiasta ja sitä vanhempaa amerikkalaista elää tällä hetkellä HIV: n kanssa, ja Yhdysvalloissa tehdään vuosittain noin 39 000 uutta diagnoosia. Kaikki eivät kuitenkaan ole tietoisia HIV -tilastaan. Noin joka seitsemäs ihminen ei tiedä elävänsä viruksen kanssa. [ 1 ]

HIV hyökkää kehon immuunijärjestelmään, erityisesti CD4 -soluihin (jotka ovat valkosoluja, joita usein kutsutaan T -soluiksi). Virus voi tuhota liikaa T -soluja, jolloin keho on heikko eikä kykene torjumaan yleisiä infektioita ja sairauksia. Tämä voi johtaa hankittuun immuunipuutosoireyhtymään (AIDS). [ 2 ]

Mitkä ovat HIV: n vaiheet?

HIV: ssä on kolme vaihetta: akuutti HIV -infektio, krooninen HIV -infektio ja lopuksi AIDS. [ 3 ]

Akuutti HIV -infektio: Ensimmäinen vaihe, akuutti HIV-infektio, kestää noin kahdesta neljään viikkoon ensimmäisestä infektiosta siihen asti, kunnes elimistö tuottaa riittävästi HIV-vasta-aineita, jotka voidaan havaita HIV-vasta-ainetestillä. Tässä alkuvaiheessa virus on erittäin tarttuva, koska se lisääntyy nopeasti kehossa. [ 4 ]

Krooninen HIV -infektio: Toisen vaiheen aikana, krooninen HIV -infektio, HIV -tasot nousevat vähitellen ja CD4 -solutasojen määrä vähenee hitaasti. Tänä aikana ihmiset eivät välttämättä koe oireita. Ihmisille, jotka eivät käytä HIV -lääkkeitä, tämä ajanjakso voi kestää vuosikymmenen tai pidempään. Kuitenkin ihmiset, jotka ovat lääkkeen ottaminen voi olla tässä vaiheessa useita vuosikymmeniä. [ 5 ]

AIDS: HIV: n kolmas ja viimeinen vaihe on aids. AIDS on immuunijärjestelmän sairaus, jonka aiheuttaa HIV -infektio. Kun henkilöllä on AIDS, HIV on tuhonnut liian monta T-solua, jättäen kehon alttiiksi hengenvaarallisille infektioille ja syöpille, joita lääkärit kutsuvat opportunistisiksi infektioiksi. [ 6 ]

On tärkeää huomata, että oikeilla lääkkeillä, joita kutsutaan antiretroviraaliseksi terapiaksi, on hyvin epätodennäköistä, että HIV: stä tulee aids. HIV -potilaat voivat elää onnellista, terveellistä ja normaalia elämää. Ei vain sitä, mutta lääkitys voi vähentää HIV -tasoa havaitsemattomaksi. Tässä tapauksessa HIV -tartunnan saava ei voi siirtää virusta toiselle yksilölle edes suojaamattoman yhdynnän kautta. [ 7 ]

Mikä aiheuttaa HIV: n?

Voit saada HIV: n joutumalla kosketuksiin tartunnan saaneen veren, siemennesteen (cum), esisiemennesteen (pre-cum), peräsuolen nesteiden tai emättimen nesteiden kanssa. Tämä tapahtuu yleisimmin seksuaalisen toiminnan tai suonensisäisen huumeiden käytön aikana. Pelkkä HIV-positiivisen veren tai siemennesteen koskettaminen ei kuitenkaan riitä tarttumaan virukseen. Näiden tartunnan saaneiden nesteiden täytyy jotenkin päästä verenkiertoon. Tämä tapahtuu, kun verta tai nesteitä joutuu kosketuksiin vaurioituneen kudoksen tai limakalvon kanssa (löytyy esimerkiksi emättimestä, peräaukosta ja peräsuolesta) tai pistetään verenkiertoon.

HIV voi myös tarttua äidistä lapseen joko raskauden tai imetyksen aikana.

[ 9 ]

Mitkä ovat HIV: n oireet?

HIV: n ensimmäisessä vaiheessa, akuutissa HIV-infektiossa, äskettäin tartunnan saaneella henkilöllä on tyypillisesti flunssan kaltaisia oireita. [ 10 ] Näitä voivat olla:

Kuume
Vilunväristykset
Ihottuma
Yöhikoilut
Lihassäryt
Kipeä kurkku
Väsymys
Turvonneet imusolmukkeet
Suun haavaumat

Toisessa vaiheessa, vaikka virus lisääntyy hitaasti, useimmat ihmiset eivät tunne pahoinvointia tai oireita. Siksi kroonisen HIV -infektion lisäksi vaiheen 2 kutsutaan myös kliiniseksi latenssiksi. [ yksitoista ]

HIV: n kolmannessa vaiheessa, kun henkilö on kehittänyt AIDSin, yksilö voi kokea monia fyysisiä, neurofysiologisia ja psykologisia oireita, mukaan lukien:

Nopea laihtuminen
Toistuva kuume
Runsas yöhikoilu
Äärimmäinen ja selittämätön väsymys
Pitkäaikainen imusolmukkeiden turvotus kainaloissa, nivusissa tai niskassa
Ripuli, joka kestää yli viikon
Haavat suussa, peräaukossa tai sukupuolielimissä
Keuhkokuume
Punaisia, ruskeita, vaaleanpunaisia tai violetteja täpliä iholla tai sen alla tai suun, nenän tai silmäluomien sisällä
Muistin menetys ja masennus
Neurologiset häiriöt

[ 12 ]

Miten HIV diagnosoidaan?

Jos luulet olevasi altistunut HIV: lle, testaa heti. On olemassa muutamia erilaisia tapoja testata HIV: tä joko kotona tai sukupuolitautien klinikalla tai lääkärin vastaanotolla.

HIV -antigeenitesti voidaan tehdä kolme viikkoa mahdollisen HIV -altistuksen jälkeen. Tämä testi toimii tunnistamalla antigeeni (proteiinityyppi), jonka HIV -virus tuottaa infektion jälkeen. [ 13 ] Valitettavasti kaikilla STI -klinikoilla ja sairaalatiloissa ei ole tätä testiä.

Yleisimmin HIV: n diagnosointiin käytetään vasta -ainetestiä. Se testaa veren tai syljen vasta -aineita (kehosi luomia proteiineja taudin torjumiseksi) virukselle. Kuitenkin kestää kauan, ennen kuin kehosi kehittää nämä vasta -aineet HIV -altistuksen jälkeen - yleensä jopa 12 viikkoa.

Riippumatta siitä, minkä testin sinulle annetaan, jos saat positiivisen HIV -testin, lääkäri kerää veresi uudelleen ja lähettää sen labraan varmistaaksesi, että alkuperäinen diagnoosisi ei ollut väärä positiivinen. Vaikka vääriä positiivisia esiintyy, ne ovat harvinaisia - HIV -testit ovat erittäin tarkkoja. Itse asiassa vain neljälle tuhannesta ihmisestä kerrotaan aluksi, että heillä on HIV, kun heillä ei ole sitä. [ 14 ]

Jos haluat tehdä ensimmäisen HIV -testin kotona, niitä on Saatavilla FDA: n hyväksymiä testaussarjoja verkossa ja huumekaupoissa. Nämä toimivat joko keräämällä syljenäytteen tai pisaran kuivattua verta. Jos testi on positiivinen, sinun on mentävä lääkäriin vahvistamaan tulokset. Jos ne ovat negatiivisia, sinun on toistettava testi muutaman kuukauden kuluttua vahvistaaksesi tulokset. [ 16 ]

Miten HIV: tä hoidetaan?

HIV ei ole enää kuolemantuomio. Oikeilla lääkkeillä hoidettuna HIV ei etene aidsiin. Lisäksi HIV -potilaat voivat nyt elää pitkän ja terveen elämän ilman pelkoa viruksen siirtämisestä läheisilleen.

Avain pysyä terveenä on löytää oikea antiretroviraalisten lääkkeiden yhdistelmä viruksen hallitsemiseksi. Tätä hoitokurssia kutsutaan antiretroviraaliseksi terapiaksi tai ART: ksi, ja sitä suositellaan kaikille HIV-positiivisille. Yleensä lääkärit määräävät kolme (tai enemmän) lääkkeitä vähintään kahdesta luokasta (kukin lääkeryhmä estää viruksen eri tavalla) välttääkseen lääkeresistentin HIV-kannan syntymisen. [ 17 ]

Mitä komplikaatioita HIV/AIDS aiheuttaa?

Kahden ensimmäisen HIV -vaiheen aikana ihmisillä ei yleensä ole liikaa komplikaatioita. Kuitenkin komplikaatioita syntyy yleensä, kun henkilö saa aidsin ja hänen immuunijärjestelmänsä tulee liian heikoksi taistelemaan opportunistisia infektioita ja sairauksia vastaan.

Opportunistisia infektioita ja HIV: lle/aidsille yhteisiä sairauksia ovat:

Tuberkuloosi (TB): Sairaus, joka vaikuttaa keuhkoihin ja ihmisen kykyyn hengittää.
Sytomegalovirus: Herpesvirus, joka voi vahingoittaa silmiä, ruoansulatuskanavaa, keuhkoja tai muita elimiä.
Kandidaasi: Infektio, joka aiheuttaa tulehdusta ja paksun valkoisen päällysteen suun, kielen, ruokatorven ja/tai emättimen limakalvoille.
Kryptokokki -aivokalvontulehdus: Vakava aivojen ja selkäytimen limakalvon infektio. Sillä on lukuisia oireita, mukaan lukien päänsärky, kuume, persoonallisuuden muutokset, näön hämärtyminen ja niskajäykkyys.
Toksoplasmoosi: Mahdollisesti tappava infektio, jonka aiheuttaa toksoplasma gondii, loinen, joka löytyy kissan ulosteesta ja alikypsennetystä saastuneesta lihasta. Kouristuksia esiintyy, kun se leviää aivoihin.
Cryptosporidiosis: Infektio, jonka aiheuttaa eläimistä löydetty suoliston loinen. Yleensä se leviää juomaveden kautta. Loinen kasvaa suolistossa, mikä johtaa vakavaan krooniseen ripuliin.

Syövät, jotka ovat yleisiä HIV: lle/aidsille

Kaposin sarkooma: Syöpä, joka aiheuttaa vaaleanpunaisia ja violetteja vaurioita iholla ja voi vahingoittaa sisäelimiä. Tämä syöpä on harvinainen ihmisillä, jotka eivät ole HIV-tartunnan saaneita, mutta yleinen HIV-positiivisilla ihmisillä. Kaposin sarkooma voi vaikuttaa myös sisäelimiin, mukaan lukien ruoansulatuskanava ja keuhkot.
Lymfooma: Syöpä, joka alkaa infektioita torjuvissa soluissa (valkosolut).

Muut komplikaatiot

Wasting -oireyhtymä: Tämä tapahtuu, kun henkilö kokee tahattoman menetyksen vähintään 10% painostaan; siihen liittyy tyypillisesti ripuli, heikkous ja kuume.
Neurologiset komplikaatiot: Näitä ovat muun muassa oireet, kuten sekavuus, unohdus, dementia ja kävelyvaikeudet.

[ 18 ]

Miten voit estää HIV: n leviämisen?

Voit vähentää riskiäsi saada tai välittää HIV: tä:

Jos luulet olevasi altistunut HIV: lle, tee testi heti - mieluiten 72 tunnin kuluessa. Jos näet sinut tämän ajan kuluessa, saatat pystyä ottamaan altistumisen jälkeisiä ennaltaehkäiseviä lääkkeitä (PEP), jotka voivat vähentää infektioriskiäsi CDC: n mukaan. [ 24 ]
Käytä kondomia joka kerta, kun harrastat seksiä. Lateksikondomit tarjoavat parhaan suojan. Polyuretaani (muovi) tai polyisopreeni (synteettinen kumi) kondomit ovat edelleen tehokkaita vaihtoehtoja lateksille allergisille. [ kaksikymmentä ]
Kysy lääkäriltäsi altistusta edeltävästä ennaltaehkäisystä (PrEP). PrEP on suun kautta otettava, päivittäinen antiretroviraalinen pilleri, jonka on osoitettu vähentävän HIV -tartunnan riskiä seksistä 99% ja 74% huumeita pistavilla ihmisillä. [ kaksikymmentäyksi ] Vaikka PrEP voi joskus vaikuttaa munuaisten ja elinten toimintaan, lääkärit seuraavat potilaitaan varmistaakseen, että heillä ei ole heikentynyttä toimintaa. [ 22 ] [ 25 ]
Säilytä havaitsematon viruskuormitus. Virusta ei voida välittää kenellekään, kun HIV-positiivisella henkilöllä on heikentynyt viruskuorma-eli HIV-taso veressä on alle havaitsemiskynnyksen. Tapa saada ja ylläpitää havaitsematonta viruskuormaa on ottaa ART. [ 2. 3 ]
Käytä puhdasta neulaa. Jos pistät lääkkeitä, käytä steriiliä neulaa. Hyödynnä neulanvaihto-ohjelmia ja harkitse apua lääkkeiden käyttöön. [ 10 ]