Sasha BrazhnikGetty Images Entä jos joku kertoisi sinulle, että on olemassa halpa, lääkkeetön, nolla-sivuvaikutushoito, jolla parannetaan sinua? Olet luultavasti skeptinen mutta utelias, eikö?
Tällainen asia voi olla jo olemassa-lumelääkevaikutus, jolloin laboratorioympäristössä oleva potilas tuntee olonsa paremmaksi hoidon (kuten lääkkeettömän pillerin) saamisen jälkeen, jonka hän uskoo olevan lääke. Tutkijat ovat innokkaita ymmärtämään, miten tämä ilmiö toimii, jotta he voivat jonain päivänä hyödyntää sen voimaa.
Ja se päivä ei ehkä ole liian kaukana: lähitulevaisuudessa voimme nähdä plaseboefektin, jota käytetään lääkärin toimistoissa ja apteekeissa. Kasvava joukko tutkimuksia alkaa hälventää sen huonoa räppiä - että olet tyhmä tai uskovainen uskotessasi väärennetyn lääkkeen toimivan tai mikä vielä pahempaa, että jos se auttaa, et ole koskaan ollut todella sairas.
Lumelääkkeitä leimattiin pitkään, koska niiden uskottiin toimivan huijaamalla potilaita uskomaan saavansa jotain todellista, sanoo tohtori Anne Harrington, Harvardin yliopiston tiedehistorian professori ja Cure sisällä: Mind-Body Medicinin historia Ja . Ehdotettiin jopa, että niihin reagoineet ihmiset saattavat olla epätavallisen alistuvia auktoriteetille tai vähemmän älykkäitä kuin me muut.
Tämä ei enää pidä paikkaansa tieteellisen kehityksen, kuten aivojen kuvantamisen ja tutkimuksen jälkeen tehdyn tutkimuksen ansiosta, jotka osoittavat, että potilaiden vasteeseen liittyy todellisia fyysisiä ja psykologisia vastauksia. Tässä on mitä tiedämme tähän mennessä ja mitä se voi merkitä lääketieteen tulevaisuudelle.
Kuinka plasebo voi muuttaa aivoja
The lumelääkevaikutus paljastui ensimmäisen kerran 1900 -luvun puolivälissä, kun plaseboa alkoi käyttää kaikissa kliinisissä lääketutkimuksissa - kaikki uudet lääkkeet, jotka tarvitsivat lumelääkettä parempiin tuloksiin sen osoittamiseksi, että ne toimivat ja kannattaa tarjota potilaille. Pian kävi kuitenkin selväksi, että placeboilla itsellään oli melkoinen vaikutus osallistujiin. Kun tarkasteltiin tietoja, oli ilmeistä, että myös sokeripillereitä käyttävät ihmiset olivat joskus parantumassa, sanoo Vania Apkarian, PhD, professori Northwestern Universityn Feinbergin lääketieteen koulussa. Kun tutkijat alkoivat kaivaa, kävi selväksi, että taustalla ei ollut vain yhtä syytä.
Lumelääkkeen käyttö vaikuttaa usein kipuun, koska se aktivoi aivojen opiaattireitit.
Ilmastointi (kertominen jatkuvasti ja toistuvasti, että jokin auttaa sinua todella kouluttamaan aivosi uskomaan sen) ja ehdotus (kun pelkästään kuulet, että laukaus on täynnä lääkkeitä, helpottaa kipua, vaikka siinä ei ole tippaakaan lääkkeitä ) voi muuttaa aivojasi, mikä muuttaa tapaa, jolla se reagoi kipuun. Ilmastointi, neurotieteen ala kertoo, muuttaa tietä välittäjäaineita kommunikoida keskenään. Aina kun sinua on hoidettu aiemmin ja se toimii, aivosi loivat hermoreittejä, jotka yhdistävät hoidon parempaan oloon, sanoo tohtori Tor Wager, psykologian ja neurotieteen professori Boulderin Coloradon yliopistossa.
Odotus paremmasta olosta
Olet todennäköisesti kokenut tämän, vaikka et ole koskaan ollut mukana tutkimuksessa: Jos olet koskaan ottanut todistamatonta kotilääkettä ja tuntenut olosi paremmaksi, seuraavalla kerralla se todennäköisesti toimi uudelleen, todennäköisesti siksi, että aivot muistivat ja kertoivat sen pitäisi. Muut tekijät voivat vahvistaa tätä ehtoa ja siitä aiheutuvia parannukseen johtavia odotuksia. Jos sinulle annetaan hoitoa ja kerrotaan, että se voi auttaa, pelkkä ehdotus voi tehdä sinusta avoimemman positiivisille muutoksille ja muuttaa kertomustasi, jonka kerrot itsellesi oireistasi, Wager lisää. Joten jos kerrot itsellesi, että tunnet olosi melko hyväksi, se vahvistaa entisestään sitä, miten aivosi reagoivat.
Myös sillä, kuka olet, on väliä. Ihmiset, jotka kokevat suurimman lumelääkevaikutuksen, ovat yleensä tietoisempia omasta ruumiistaan ja tunteistaan, heillä on alhainen ahdistus ja korkea optimismi.
pitävät itseään avoinna ehdotuksen voimalle. Tietyt geenit voivat myös vaikuttaa siihen, miten yksittäiset aivot reagoivat, mikä voi vaikuttaa alttiuteen plaseboille.
Lievittää kipua, masennusta ja muita oireita
Toistaiseksi aivopiiriin liittyvät terveysongelmat ovat nousemassa lupaavimpiksi alueiksi plasebo -sovelluksille. Se voi vaikuttaa kipuihin, masennukseen ja joihinkin Parkinsonin tautiin liittyviin oireisiin, koska näissä tapauksissa mieli on mukautuva ja voimakas mielialan ja tunteiden ohjaaja, Apkarian sanoo. Mutta kun on kyse sellaisista asioista kuin
infektioita ja syöpää, sokeripilleri ei korvaa penisilliiniä tai kemoa.
Harkitse esimerkiksi kivunlievitystä: Lumelääkkeen ottaminen vaikuttaa usein kipuun, koska se aktivoi aivojen opiaattireitit, jotka ovat samat kuin tylsää. Mutta jos estät näitä polkuja (esimerkiksi antamalla lumelääkettä saavalle potilaalle opioideja estävän lääkkeen), lumelääkkeellä ei ole enää fyysistä vaikutusta ja se lakkaa toimimasta. Mielenterveyden alalla aivokuvat ovat osoittaneet, että lumelääkkeet voivat häiritä hermoreittejä, jotka aiheuttavat emotionaalisen ahdistuksen tunteita: yksi tutkimus , sanottuaan, että nenäsumute vähensi emotionaalista kipua, ihmiset katsoivat valokuvaa entisestä, joka oli hiljattain eronnut heidän kanssaan; vaikka spray oli lumelääke, he kertoivat olonsa vähemmän surulliseksi. Sisään toinen , koehenkilöille, joille kerrottiin, että vihreä väri oli rauhoittava, ja katsoivat sitten vihreää väriä, ilmoitti olonsa rauhallisemmaksi, todennäköisesti suvaitsevaisuuden vuoksi.
Mitä emme tiedä plaseboista
Niin lupaavalta kuin tämä ymmärrys on, jokainen tutkimus, joka paljastaa jotain uutta, herättää yleensä enemmän kysymyksiä. Tämä ei välttämättä ole huono asia, koska mitä enemmän tiedämme, sitä kehittyneempiä hoitoja voi lopulta tulla. Näitä kysymyksiä ovat mm Voitko yhdistää plasebon perinteiseen lääkkeeseen ja saada vielä parempia tuloksia? ja Onko olemassa tapoja parantaa lumelääkettä?
Ja sitten on luultavasti suurimmat mysteerit, joita tutkijat yrittävät ratkaista: miksi jotkut ihmiset vastaavat plaseboihin, kun taas toiset eivät. Kuka näyttää vastauksen ja miten se voidaan ennustaa etukäteen, ovat miljoonan dollarin kysymyksiä, Wager sanoo. Ja joku saattaa vastata yhdessä tilanteessa, mutta ei toisessa. Miksi? Kun vastaukset alkavat valua, toivon mukaan lääkärit pystyvät ennustamaan, kuka vastaa, ja ehkä muuttavat henkilön, joka ei reagoi, laajentamalla potentiaalisten plasebohoidon mahdollisuuksia.
Uusimpaan vaiheeseen kuuluu avoimia tai rehellisiä lumekokeita, joissa potilaille kerrotaan suoraan, että he saavat lääkkeetöntä hoitoa. Tällä pyritään muun muassa poistamaan potilaiden eksyttämisen eettinen ongelma selvittääkseen, onko lääke tehokas. Esimerkiksi eräässä IBS -tutkimuksessa ja migreenipotilaita koskevassa tutkimuksessa on saatu onnistuneita tuloksia; osallistujille kerrottiin alusta alkaen, että heidän hoidossaan ei ollut lääkettä, mutta he tunsivat silti olonsa paremmaksi. Tällaiset tutkimukset tarjoavat lääkäreille kliinistä tietoa, jota he tarvitsevat osoittaakseen potilailleen, että lumelääkevaikutus on todellinen, ja antamaan heille mahdollisuuden tarjota lääkkeettömän vaihtoehdon, jos henkilö on siitä kiinnostunut. On erittäin jännittävää nähdä todisteita siitä, että avoimet plasebot toimivat, Apkarian sanoo. Olemme vielä alussa tietämässä, miten niitä käytetään, mutta vaikutus on todella suuri.
Tämä artikkeli julkaistiin alun perin Preventionin syyskuun 2019 numerossa.
Kuten mitä juuri luit? Tulet rakastamaan aikakauslehtiämme! Mennä tässä tilata. Älä missaa mitään lataamalla Apple News tässä ja ennaltaehkäisyn jälkeen. Vai niin, ja olemme myös Instagramissa .
