Getty Images Toinen aamu ja olet jumissa peiton alla ja tunnet kipua kaikkialla. Sormesi tuskin liikkuvat ja jalat ovat hellävaraiset. Luiden nouseminen ja liikkuminen kestää hetken, koska jokainen askel on tuskallinen, ainakin siihen asti, kunnes olet käynyt pitkään, kuumassa suihkussa.
Mitä ihmettä tapahtuu?
Jos olet suhteellisen nuori ja sinulla on turvonnut, jäykkä, hellä nivel, tiedät, että jotain on vialla - vaikka et tiedä mitä se on, sanoo Vivian Bykerk, MD, reumatologi New Yorkin erikoiskirurgiasairaalasta Kaupunki. Samaan aikaan vanhemmat aikuiset, joilla on kipeitä niveliä, saattavat ajatella tietävänsä, mikä heitä vaivaa. He ajattelevat, että se on vain niveltulehdus-ikään liittyvä tyyppi, joka tunnetaan nimellä nivelrikko, hän selittää. Mutta monet ihmiset eivät ymmärrä, että on olemassa erilaisia niveltulehduksia.
Jos kyseessä on nivelreuma (RA), sairaus, joka hyökkää nivelten limakalvoa vastaan, sinun on kuunneltava kehosi kertomuksia ja mentävä reumatologille arvioitavaksi, varsinkin jos oireesi kestävät yli kuusi viikkoa.
Noin 1,5 miljoonalla amerikkalaisella on RA, ja suurin osa heistä on naisia Kansallinen niveltulehdus sekä tuki- ja liikuntaelimistön ja ihosairauksien instituutti. Tauti iskee tyypillisesti keski -iässä, mutta se voi vaikuttaa myös teini -ikäisiin ja nuoriin aikuisiin.
Mitä tarkalleen On nivelreuma?
Nivelreuma on autoimmuunisairaus, mikä tarkoittaa, että jostain syystä - luultavasti jokin geneettisten ja ympäristötekijöiden yhdistelmä tai jopa hormonaaliset muutokset - ihmisen immuunijärjestelmä pettää. Sen sijaan, että tuhoaisivat bakteereja, niiden infektioita torjuvat valkosolut hyökkäävät niveliä ympäröivään terveeseen kudokseen. Ja tämä prosessi aiheuttaa niveltulehduksen ja sen jälkeisen kivun ja oireet. Ihmiset huomaavat olevansa turvonnut tai turvonnut ja jäykät, eivätkä he voi hyvin, tohtori Bykerk toteaa.
RA -oireet voivat kasvaa ja hiipua ajan myötä, mikä voi vaikeuttaa ainakin aluksi selvittää, mitä kehosi kertoo sinulle. Se voi alkaa muutaman viikon kipuista ranteissasi tai kipeästä olkapäästäsi ennen kuin oireet häviävät. Saatat ajatella, että sinulla on flunssa. Ja juuri kun luulit olevan parantumassa, uusi kipu ja uupumus aaltoilevat. Muille ihmisille RA -oireet osuivat kuitenkin yhdellä iskulla.
Heräsin eräänä aamuna enkä pystynyt nousemaan sängystä - puomi, ukkonen
Harvat tietävät sen paremmin kuin Tammi Shlotzhauer, MD, harjoitellut reumatologi Rochesterissa, New Yorkissa, ja kirjoittaja Eläminen nivelreuman kanssa . Heräsin eräänä aamuna enkä pystynyt nousemaan sängystä - puomi, ukkonen, sanoo tohtori Shlotzhauer. Hän kaikista ihmisistä tiesi, miltä RA näytti ja tuntui, mutta kesti useita kuukausia varoitusmerkkien huomioimiseen, diagnoosin saamiseen ja omien neuvojen noudattamiseen. Ja kun tein sen, sain sen hyvin hallintaan, hän sanoo.
Kuinka havaita nivelreuman oireet
RA: hun ei ole parannuskeinoa, mutta on olemassa lääkkeitä ja strategioita oireiden hallitsemiseksi. Ja mitä aikaisemmin teet niveljesi suojaamiseksi tarvittavat asiat, sitä paremmin voit. Hoidot ovat edenneet pitkälle, ja monet RA -potilaat ovat saaneet säästyä nivelleikkauksista ja kehittävät systeemisiä komplikaatioita, jotka olivat ennen normi.
Tulehduksellisena sairautena nivelreuma eroaa monin tavoin isoäitisi ikään liittyvästä niveltulehduksesta. Jos huomaat jonkin näistä keskeisistä oireista ja ne kestävät yli kuusi viikkoa, varaa aika reumatologille arviointia varten.
Rannekipu on erityisen tärkeä vihje RA: n diagnosoinnissa
Nivelkipu
Kipu on varhainen ja määrittelevä nivelreuman oire. Se voi vaikuttaa kaikkiin niveliin, yleensä kehon molemmille puolille. Se alkaa usein sormien, ranteiden ja nilkkojen pienistä nivelistä. Myös hartiat, lonkat ja polvet voivat satuttaa.
Kipu voidaan kuvata kipeäksi, teräväksi, sykkiväksi, helläksi tai ampuvaksi ja aiheuttaa joskus polttavaa hermokipua, Yhdistyneen kuningaskunnan niveltulehdustutkijat kirjoittavat Luontoarvostelut Reumatologia . RA -kipu voi olla jatkuvaa tai ajoittaista, paikallista [tietyille nivelille] tai laajalle levinnyttä, kirjoittajat huomauttavat. Rannekipu on erityisen tärkeä vihje RA: n diagnosoinnissa, koska tavallinen, juokseva nivelrikko ei osu ranteisiin, tohtori Shlotzhauer selittää.
Jäykkyys
Jäykkyys, joka kestää vähintään puoli tuntia, on klassinen merkki nivelreumasta. Useimmat ihmiset kokevat jäykkyyttä heräämisen jälkeen, mutta muut ihmiset tuntevat jäykkyyttä koko päivän, tohtori Bykerk sanoo. Ja sitten on muita, jotka sanovat, että heidän aamujäykkyytensä vähenee päivän aikana ja käynnistyy sitten uudelleen illalla, tohtori Bykerk lisää. Jopa pitkään istuminen voi aiheuttaa nivelten jäykistymistä, ilmiö, joka tunnetaan geeliytymisenä.
Mutta riippumatta siitä, milloin koet jäykkyyttä, tuntuu siltä, ettet voi liikuttaa niveltä tai suoristaa sitä kokonaan, ja tämä jatkuu yli kuusi viikkoa, sinun pitäisi käydä lääkärissä, tohtori Bykerk sanoo.
Turvotus
RA -potilaita saattaa vaivata turvotus, usein ranteet ja sormenivelet, jotka ovat lähimpänä kättä, kauan ennen kuin se tulee ilmeiseksi muille ihmisille. Kotona istuvalla henkilöllä on turvotusta, mutta sitä katsova lääkäri ei ehkä näe sitä, vaikka sinä [potilas] tunnet sen, tohtori Shlotzhauer sanoo. Etkö ole varma, onko turvotus kaikki päässäsi? Yritä liukua kenkäparin päälle.Sinulla voi olla vaikeuksia kenkien asentamisessa, jos jalkateräsi ovat turvoksissa, tohtori Bykerk sanoo.
Säteilevä lämpö
Se ei ehkä ole erittäin ilmeistä, tohtori Bykerk sanoo, mutta joskus tulehtuneet nivelet ovat lämpimiä. Jos tunnet lämpöä, tohtori Bykerk ehdottaa kätesi tai sormiesi takaosan asettamista niveleen ja sitten läheiseen luuhun. Jos nivel on ihoa lämpimämpi läheisen luun päällä, se voi olla merkki RA: sta - varsinkin jos siihen liittyy muita oireita. Yleensä, jos on lämpöä, on jäykkyyden tunne, kuten et voi liikuttaa niveltä kokonaan tai suoristaa sitä, tohtori Bykerk sanoo.
Getty Images Nivelten toimintahäiriö
RA voi häiritä jokapäiväisiä tehtäviä, varsinkin silloin, kun sinulla on leimahdus. Sinulla saattaa olla ongelmia lihan viipaloinnissa, maitopakkauksen avaamisessa tai näppäimistöllä kirjoittamisessa, tohtori Bykerk selittää. Jos polved ovat ongelma, sinulla voi olla vaikeuksia hallita portaita. Näin kävi tohtori Shlotzhauerille. Hänellä oli aikaa käyttää tuolihissiä, hän sanoo.
Väsymys
Lähes kaikki RA -potilaat kokevat valtavaa väsymystä. Se on yleinen oire monissa autoimmuunisairauksissa. Hyvä uutinen: Kun tauti on hallinnassa, väsymys häviää, tohtori Bykerk sanoo. Ihmiset, jotka lykkäävät hoitoa, asettavat itsensä vaikeuksiin, koska he väsymys voi muuttua krooniseksi .
Tuntuu kuin sinulla olisi vika
RA on enemmän kuin nivelkipu. Saatat tuntea itsesi vikaksi, koska olet väsynyt ja kipeä. Se on huonovointisuus, tohtori Shlotzhauer selittää. Henkilö kuvailee, että he eivät voi hyvin, että jokin on vialla. Jos sinusta tuntuu kurjalta yli kuusi viikkoa, mene lääkäriin arvioitavaksi.
Lihaksen menetys
Lihaksen menetys on vakava komplikaatio RA: sta. Kun tutkijat Pennsylvanian yliopistossa tutkittiin CT -skannauksia, ja he havaitsivat merkittäviä lihasmassa- ja lihastiheysvajeita RA -potilailla verrattuna terveisiin yksilöihin. Jos huomaat lihasmassan menetyksen tai voimakkuutesi merkittävän heikkenemisen, on tärkeää kertoa asiasta lääkärille. Tohtori Bykerk sanoo, että lihasten menetys voi vaikuttaa RA -potilaisiin vuoden kuluessa tilan kehittymisestä. Heidän ei vain tarvitse hallita tautia, vaan heidän on myös kuntoutettava; heidän on vahvistuttava jälleen '', hän sanoo.
Masennus on kaksi tai neljä kertaa yleisempi RA -potilailla kuin väestö
Masennus
Masennus ja krooniset sairaudet kulkevat käsi kädessä, eikä nivelreuma ole poikkeus. Itse asiassa, tutkimukset viittaavat siihen masennus on kaksi tai neljä kertaa yleisempi RA -potilailla kuin väestö. Mutta toisin kuin jotkut muut olosuhteet, masennus on yleensä RA: n varhainen oire eikä mikään, joka kehittyy jatkuvan terveysongelman vuoksi. Masennus voi olla tulehduksen systeeminen ilmentymä, tohtori Shlotzhauer selittää. Kyse ei ole siitä, että olet henkilö, joka ei voi vetää itseäsi kengännauhoista kiinni. [Se on], että neurokemiaasi vaikuttaa tulehdus, hän sanoo.
Ihon kyhmyt
Noin joka neljäs henkilö, jolla on RA, kehittää kiinteitä, meheviä kokkareita ihon alle. Nämä niin sanotut kyhmyt esiintyvät yleensä kehon luullisissa painepisteissä, kuten rystysissä, kyynärpäissä ja kantapäissä. Vaikka nämä ulkonemat ovat vaarattomia, joskus ne aiheuttavat kipua, rajoittavat toimintaa tai saavat tartunnan, hän toteaa kirjassaan. kehityksen hän pitää uusien lääkeryhmien käyttöönotossa.
Getty Images Silmien tai suun ärsytys
Joskus nivelreumapotilaille kehittyy oireita toisesta autoimmuunisairaudesta, nimeltään Sjogrenin oireyhtymä, joka hyökkää kehon kosteutta tuottavien rauhasien kimppuun. (RA -potilailla se tunnetaan toissijaisena Sjogrenin .) Klassisten RA -oireiden lisäksi toissijaista Sjogren -tautia sairastavilla saattaa esiintyä kyynel- ja sylkirauhastulehdusta. Tämä voi aiheuttaa silmien kuivumista ja suun kuivumista, tohtori Shlotzhauer sanoo. Mutta se on paljon vähemmän vakava kuin ensisijainen Sjogren.
Hermo-, iho- tai elinvauriot
Kun ihmiset ajattelevat RA: ta, nivelten komplikaatiot tulevat yleensä mieleen, mutta tila voi vaikuttaa myös muihin kehon alueisiin. Kun tulehdus hyökkää verisuoniasi, esimerkiksi ihon haavaumia voi kehittyä. Kun se vaikuttaa hermoihin, saatat kokea raajojen tunnottomuutta tai heikkoutta.
Ihmiset, joilla on RA, myös todennäköisemmin kehittävät sydänsairauksia muista riskitekijöistä riippumatta. Ja he voivat kehittää erilaisia keuhko -komplikaatioita, kuten interstitiaalista keuhkosairautta, joka voi aiheuttaa hengenahdistusta.
RA voi myös nopeuttaa metabolisen oireyhtymän kehittymistä, olosuhteiden klusteria - kohonnutta verenpainetta, kohonnutta verensokeria ja epänormaaleja kolesterolitasoja - jotka lisäävät aivohalvausta, diabetesta ja sydänsairauksien riskiä. Jos numerosi ovat raja -arvoisia ja kehität RA: ta, ole varovainen ja kysy lääkäriltäsi, kuinka voit pysyä terveenä, tohtori Bykerk sanoo.
