Lähettäjäja25. marraskuuta 2020 Sisällysluettelo
Yleiskatsaus | Syyt | Oireet | Diagnoosi | Hoito | Ehkäisy
Mikä on maapähkinäallergia?
Maapähkinäallergia ilmenee, kun immuunijärjestelmäsi virheellisesti tunnistaa maapähkinäproteiinit haitalliseksi, kertoo lääketieteen johtaja Morris Nejat. NY Allergia- ja sinuskeskukset . [1] Tämä laukaisee allergisen reaktion, joka voi joskus olla hengenvaarallinen. Jotkut ihmiset voivat kokea nokkosihottumaa tai vatsakramppeja, kun taas toisilla kurkku turpoaa ja hengitys vaikeutuu. [2]
Yli kuusi miljoonaa amerikkalaista on maapähkinäallergia. [3] Vuodesta 2010 lähtien pähkinäallergiatapaukset amerikkalaisilla lapsilla ovat lisääntyneet 21 prosenttia. Ei tiedetä tarkalleen miksi tämä on. Teorioita ovat vanhempien lisääntyminen, jotka rajoittavat maapähkinöitä lapsuudessa (peläten, että heidän lapsensa kehittää allergian) ja lisääntynyt altistuminen maapähkinöille koko elämän ajan, tohtori Nejat sanoo. Nykyään noin 2,5 prosentilla lapsista on maapähkinäallergia. Vaikka joillakin ihmisillä on maapähkinäallergia koko elämän ajan, noin joka viides kasvattaa allergiansa. [4]
Samaan aikaan jotkut ihmiset kehittävät tilan aikuisina. Noin 14 prosenttia ihmisistä, joilla on diagnosoitu maapähkinäallergia, alkoivat kokea oireita vasta aikuisena. [5]
Mitkä ovat maapähkinäallergian riskitekijät?
On epäselvää, miksi joillekin ihmisille kehittyy maapähkinäallergia. Riskitekijöitä ovat:
- Ikä: Lapsilla, erityisesti imeväisillä ja pikkulapsilla, on todennäköisemmin maapähkinäallergioita. Kukaan ei ole syntynyt maapähkinäallergiasta, mutta altistuminen, kun keho on valmisteltu kehittämään allergiaa, voi tehdä lapsesta allergisen, sanoo tohtori Nejat ja lisää, että ei ole mitään keinoa ennustaa, milloin tämä aika voi olla. Iän myötä ruoansulatusjärjestelmästä tulee usein vähemmän reagoiva maapähkinöille, minkä vuoksi jotkut ihmiset kasvavat lapsuuden maapähkinäallergiaansa.
- Muut allergiat: Ruoka -allergiat ja kausiallergiat (kuten heinänuha) lisäävät mahdollisuutta kehittää maapähkinäallergiaa.
- Aiempi maapähkinäallergia: Jotkut ihmiset kasvavat maapähkinäallergiasta, mutta palaavat myöhemmin. On epäselvää, miksi näin tapahtuu.
- Perhehistoria: Tutkijat uskovat, että genetiikalla on todennäköisesti osansa, tohtori Nejat sanoo. Jos muilla perheenjäsenilläsi on allergioita, erityisesti ruoka -allergioita, sinulla saattaa olla suurempi riski.
Mitkä ovat maapähkinäallergian oireet?
Maapähkinäallergian oireet alkavat tyypillisesti hyvin pian sen jälkeen, kun he ovat altistuneet maapähkinöille. Reaktioihin voi kuulua:
- Nokkosihottuma, punoitus tai ihon turvotus
- Vatsakrampit tai pahoinvointi
- Oksentelu
- Ripuli
- Hengenahdistus, hengitysvaikeudet
- Hengityksen vinkuminen
- Yskiminen
- Kutina tai pistely suu tai kieli
- Anafylaksia: Jos jollakin on tämä hengenvaarallinen reaktio, kurkku turpoaa ja tekee hengittämisestä vaikeaa. Ihmiset voivat myös kokea shokin (äkillinen, voimakas verenpaineen lasku), vaaleaa ihoa tai sinisiä huulia, nopeaa pulssia, huimausta tai pyörtymistä.
Ja jos uskot sairastavasi anafylaksiaa, käytä epinefriininjektoria (myydään tuotenimillä EpiPen, Auvi-Q, Adrenaclick ja Symjepi) ja hakeudu ensiapuun.
Jos huomaat muita oireita, kun olet syönyt maapähkinöitä tai ruokia, jotka sisältävät maapähkinöitä, maapähkinäöljyjä tai jäämiä maapähkinöistä, ota yhteys allergologiin. Sinun pitäisi luultavasti välttää kaikkea, joka sisältää maapähkinöitä, kunnes näet lääkärin arvioitavaksi.
[4, 6]Kuinka maapähkinäallergia diagnosoidaan?
Allergologi voi diagnosoida maapähkinäallergian. Ennen vierailua, pidä ruokapäiväkirjaa ja kirjaa joka kerta, kun koet oireita, ehdottaa tohtori Nejat. Huomaa, mitä söit (paitsi maapähkinöitä, mutta myös muita ruokia) ja kuinka paljon, kun oireet ilmaantuivat, mitä teit hoitaaksesi itseäsi ja kuinka kauan kesti oireiden häviämisen. [4] Tästä on apua tapaamisessa, koska lääkärisi haluaa tietää, miksi epäilet allergiaa. He voivat myös kysyä, oletko yrittänyt parantaa oireitasi, auttoivatko nämä strategiat ja pahentaako jokin ruoka tai hoito oireitasi. Lääkäri voi myös tehdä seuraavat testit:
Ihotesti
Tämän testin aikana iho on hieman pistetty, kun taas pieni pisara allergeenia altistuu iholle noin 15-20 minuutin ajan, tohtori Nejat selittää. Allergologisi seuraa sitten ihoa allergisen reaktion merkkien, kuten punoituksen ja turvotuksen, varalta.
Verikoe
Lääkäri ottaa verta kädestäsi ja testaa sen immunoglobuliini E -vasta -aineiden varalta. Nämä vasta -aineet kehittyvät reaktiona tietylle allergeenille, tässä tapauksessa maapähkinöille, tohtori Nejat selittää.
Suullinen haaste
Kulutat kasvavia määriä maapähkinöitä lääkärisi edessä, joka seuraa sinua huolellisesti, onko sinulla reaktio.
Mikään testi ei aiheuta muuta vaaraa kuin mahdollinen allerginen reaktio. Lääkärisi antaa sinulle hoitoa, jos näin tapahtuu.
Testauksen vaihtoehtona lääkäri voi suositella eliminaatio -ruokavaliota. Tätä varten poistat kaikki epäillyt elintarvikkeet ruokavaliosta muutaman viikon ajan. Lisää sitten yksi ruoka takaisin yksi kerrallaan tunnistaaksesi, mikä ruoka aiheutti reaktion.
Maapähkinäallergiahoito
Maapähkinäallergia on jotain, jota voit hallita. Voi kuitenkin kestää jonkin verran vaivaa oppiakseen navigoimaan ruokaostoksissa ja käyttämään epinefriinin automaattista injektoria.
Ruokavalion muutokset
Välttäminen on suositeltava hoito maapähkinäallergialle, tohtori Nejat sanoo. Tämä edellyttää etikettien lukemista (FDA vaatii pakattuja elintarvikkeita lihavoimaan kahdeksan yleisintä ruoka -allergeenia, mukaan lukien maapähkinät, ainesosaluettelossa). [8] Sinun tulee myös kysyä, miten ruoka valmistettiin milloin tahansa illallisella tai toisen henkilön kotona. Yleensä turvallisuuden vuoksi sinun on vältettävä maapähkinöitä, maapähkinäöljyssä keitettyjä ruokia ja maapähkinöiden kanssa sekoitettuja ruokia, tohtori Nejat sanoo. Tämä tarkoittaa, että et voi vain valita maapähkinöitä esimerkiksi välipala -sekoituksesta. Sinun on vältettävä sekoitusta kokonaan.
Suullinen immunoterapia
Tässä hoidossa kulutat yhä enemmän maapähkinöitä ajan myötä yrittäessäsi herkistää suuria annoksia maapähkinöitä. Se auttaa saada immuunijärjestelmäsi tottumaan proteiiniin, tohtori Nejat selittää. Tavoitteena on vähentää vakavan allergisen reaktion riskiä. Tämä hoito on kuitenkin melko uusi ja vain FDA: n hyväksymä lapsille 4-17, joilla ei ole hallitsematonta astmaa. [9, 10]
Ota mukaan adrenaliiniautomatiikka
Tätä laitetta käytetään vaikean allergisen reaktion hoitoon tai anafylaktisen sokin estämiseen. [11] Käyttäjä pistää neulan, joka sisältää yhden annoksen epinefriiniä, reiteen. [9]
Kuinka estää maapähkinäallergia
Tutkijat uskovat, että lapset, jotka viivästyttävät maapähkinöiden syömistä, saavat enemmän mahdollisuuksia kehittää maapähkinäallergiaa, tohtori Nejat sanoo. Tästä syystä jotkut allergologit ja tutkijat uskovat, että pienien määrien maapähkinöiden syöttäminen nuorille vauvoille voi auttaa heidän immuunijärjestelmäänsä oppimaan sietämään ruokaa ja vähentämään maapähkinäallergian mahdollisuuksia. [12]
Kansallinen allergia- ja tartuntatautilaitos (NIAID) suosittelee, että maapähkinäallergialle (perhehistorian tai muiden ruoka-aineallergioiden vuoksi) tunnistetut pikkulapset lisätään maapähkinöihin jo neljästä kuuteen kuukauteen. [13] Tämä varhainen, asteittainen käyttöönotto voi vähentää maapähkinäallergian riskiä jopa 80 prosenttia. [6] Jos olet kiinnostunut suun immunoterapiasta, keskustele lastenlääkärin tai allergologin kanssa, tohtori Nejat suosittelee.
Lähteet
[1] https://www.nyallergy.com/management-team
[2] https://www.niaid.nih.gov/diseases-conditions/food-allergy
[3] https://www.foodallergy.org/resources/facts-and-statistics
[4] https://acaai.org/allergies/types/food-allergies/types-food-allergy/peanut-allergy
[5] https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(19)32161-X/fulltext
[6] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peanut-allergy/symptoms-causes/syc-20376175
[7] https://medlineplus.gov/lab-tests/food-allergy-testing/
[9] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peanut-allergy/diagnosis-treatment/drc-20376181
[10] https://acaai.org/resources/connect/ask-allergist/new-treatments-peanut-allergy
[yksitoista] https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/allergy-library/epinephrine-autoinjector
[12] https://directorsblog.nih.gov/2015/03/03/peanut-allergies-prevention-by-early-exposure/
[13] https://www.niaid.nih.gov/sites/default/files/addendum-peanut-allergy-prevention-guidelines.pdf
