Päivittäistä aspiriiniannosta suositeltiin yleisesti iäkkäille aikuisille sydänkohtausten riskin vähentämiseksi.
- Uusi tutkimus yhdistää päivittäisen aspiriinin käytön suurempaan anemiariskiin.
- Asiantuntijoiden mukaan riski voi johtua sisäisestä verenvuodosta.
- Päivittäistä aspiriinin käyttöä ei enää suositella laajalti verenvuotoriskin vuoksi.
Enemmän kuin 40 % 60-vuotiaat ja sitä vanhemmat aikuiset ottavat päivittäin aspiriinia vähentääkseen veritulppien riskiä, mutta monet lääkärit ovat suositelleet vähentäneet valmistusta muutaman viime vuoden aikana sisäisen verenvuodon riskin vuoksi. Nyt on toinen syy harkita uudelleen aspiriinin ottamista päivittäin: se voi lisätä anemiariskiäsi.
Tämä on tärkein ote uudesta tutkimuksesta, joka julkaistiin Annals of Internal Medicine . Tutkimuksessa tutkijat seurasivat yli 18 000 aikuista Yhdysvalloissa ja Australiassa, jotka olivat 65-vuotiaita tai vanhempia. Puolet osallistujista otti 100 milligrammaa aspiriinia päivässä viiden vuoden tutkimusjakson aikana ja puolet lumelääkettä.
Tutkimusjakson aikana osallistujat kävivät lääkärin vastaanotolla vähintään kerran vuodessa ja heiltä otettiin verikokeita hemoglobiinin, punasolujen happea sitovan proteiinin, ja ferritiinin, verisolujen rautaa sisältävän proteiinin, varalta.
Tutkijat havaitsivat, että aspiriinia käyttävillä oli 20 % todennäköisemmin anemia kuin lumeryhmässä. (Anemia, jos et tunne sitä, on tila, joka kehittyy, kun veri tuottaa normaalia pienemmän määrän terveitä punasoluja. National Heart, Lung and Blood Institute .) Kaiken kaikkiaan tutkijat arvioivat, että 24 % aspiriinia päivittäin ottaneista sairastuu anemiaan viiden vuoden kuluessa, kun taas 20 % lumelääkeryhmässä sairastui todennäköisesti sairauteen.
Löydösten seurauksena tutkijat suosittelivat, että aspiriinia käyttävien iäkkäiden ihmisten hemoglobiinitasoja seurataan.
Jälleen, on uskomattoman yleistä, että vanhemmat aikuiset käyttävät aspiriinia. Miksi se saattaa lisätä anemian riskiä, ja onko turvallista ottaa aspiriinia päivittäin? Lääkärit rikkovat sen.
Miksi aspiriinin päivittäinen käyttö saattaa lisätä anemian riskiä?
On tärkeää sanoa tämä etukäteen: Tutkimus ei osoittanut, että päivittäinen aspiriinin käyttö aiheuttaisi anemiaa. Sen sijaan se löysi linkin. Anemia voi johtua myös monista asioista, mukaan lukien ravinteiden puutteet ja sairauden suvussa esiintyminen. NHLBI . Tutkijat myönsivät tämän kirjoituksessaan: 'Anemian syistä ei ollut saatavilla tietoja.'
Asiantuntijoiden mukaan ei kuitenkaan ole järkyttävää nähdä yhteys päivittäisen aspiriinin käytön ja anemian välillä. 'Aspiriini on ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID). Se toimii estämällä entsyymiä, joka tuottaa tulehdusta lisääviä yhdisteitä', selittää Jamie Alan, Ph.D ., Michigan State Universityn farmakologian ja toksikologian apulaisprofessori. Se myös estää toimintaa verihiutaleet - luuytimessä olevat solut, jotka auttavat muodostamaan verihyytymiä verenvuodon hidastamiseksi tai pysäyttämiseksi - minkä vuoksi se voi toimia verenohennusaineena, hän sanoo.
Mitä tulee siihen, miksi aspiriini voi lisätä anemian riskiä, Alan sanoo, että se johtuu todennäköisesti sisäisestä verenvuodosta. 'Todennäköisesti vatsassa tai suolistossa, mutta se voi olla muualla', hän sanoo.
'Kun on krooninen tai toistuva verenvuoto ruoansulatuskanavasta, se voi johtaa raudanpuuteanemiaan, koska rauta on välttämätön hemoglobiinin tuottamiseksi punasoluissa', sanoo David Cutler , M.D., perhelääkäri Providence Saint Johnin terveyskeskuksessa Santa Monicassa, Kaliforniassa. 'Krooninen verenhukka voi tyhjentää kehon rautavarastoja ja johtaa ajan myötä anemiaan.'
Aspiriini vähentää myös kehosi luonnollisia suojaavia vaikutuksia mahahappoa vastaan, Alan sanoo. 'Jos menetät tämän, saatat saada maha-suolikanavan verenvuotoa', hän sanoo.
Tämä ei ole ensimmäinen tutkimus, joka yhdistää päivittäisen aspiriinin käytön ja anemian. Yksi meta-analyysi aspiriinin käyttöä ja anemiaa koskevissa tutkimuksissa havaittiin, että näiden kahden välillä ei ollut yhteyttä viidessä tutkimuksessa, mutta kahdessa tutkimuksessa oli 'pieni mutta tilastollisesti merkittävä' yhteys.
Onko turvallista ottaa aspiriinia joka päivä?
Päivittäistä aspiriiniannosta suositeltiin aiemmin laajalti iäkkäille aikuisille sydänkohtausten riskin vähentämiseksi, mutta lääkärit ovat sittemmin pienentyneet ja ehdottivat vain, että potilaat käyttävät sitä tietyissä olosuhteissa.
'Sen käyttö ei ole niin laajaa kuin muutama vuosi sitten, koska monissa tutkimuksissa havaittiin, että riski oli monissa tapauksissa suurempi kuin hyödyt', Alan sanoo. Päivittäinen aspiriinin käyttö on yhdistetty muun muassa verenvuotoon, mukaan lukien suuret verenvuodot, kuten aneurysma. Mutta on silti suositeltavaa, että jotkut potilaat ottavat päivittäin aspiriinia. 'Aspiriinia käytetään yleisesti estämään sydänkohtauksia ja aivohalvauksia', tohtori Cutler sanoo.
Tohtori Cutler korostaa, että kaikki, jotka haluavat pyrkiä päivittäin, eivät kehitä anemiaa – eikä edes suurin osa koke tätä. 'Riski vaihtelee useista tekijöistä, kuten yksilön yleisestä terveydestä, annoksesta ja aspiriinin käytön kestosta sekä muista mahdollisista taustatiloista riippuen', hän sanoo.
Mitä tehdä, jos harkitset päivittäistä aspiriinin käyttöä
Asiantuntijat sanovat, että on tärkeää kääntyä lääkärin puoleen, jos harkitset päivittäistä aspiriinin ottamista aivohalvauksen tai sydänkohtauksen riskin vähentämiseksi. Vaikka aspiriini on reseptivapaa lääke, siihen liittyy sivuvaikutusten riski, varsinkin kun sitä käytetään päivittäin, Alan sanoo.
'Lisäksi saatavilla on vaihtoehtoisia lääkkeitä, joilla saattaa olla pienempi riski ruoansulatuskanavan verenvuotoon, sekä suojaavia lääkkeitä verenvuodon estämiseksi, kun käytetään aspiriinia tai muita NSAID-lääkkeitä', tohtori Cutler sanoo. 'Päätös siitä, mitä lääkkeitä käyttää, vaatii asiantuntevaa riskien ja hyödyn punnitsemista sekä kaikkien vaihtoehtojen harkitsemista.'
Korin Miller on freelance-kirjoittaja, joka on erikoistunut yleiseen hyvinvointiin, seksuaaliseen terveyteen ja ihmissuhteisiin sekä elämäntrendeihin. Teoksia on julkaistu muun muassa Men’s Health-, Women’s Health-, Self-, Glamour- ja muissa sarjoissa. Hän on suorittanut maisterin tutkinnon amerikkalaisesta yliopistosta, hän asuu rannalla ja toivoo voivansa jonain päivänä omistaa teekupin possun ja tacoauton.
