Getty Images Niiden 15 vuoden aikana, jolloin Maureen Lake of Denver oli erityisopettajan opettaja, hänellä oli neljä tai viisi virtsatieinfektiot vuosi. En voinut mennä vessaan, kun minun piti mennä, joten pidin sitä tuntikausia ja kehitin tulehduksen, hän sanoo. Kun hän tunsi ilmaisevan pistelyn, hän otti yhteyttä lääkäriinsä, joka soitti apteekkiin antibioottireseptin. Antibiootit paranivat oireistani, mutta saivat kauhean ripulin. Hoidon loppuun mennessä olin tyhjentynyt ja väsynyt - kirjaimellisesti kakautunut ulos, Maureen sanoo.
Sitten, muutama vuosi sitten, hän vaihtoi lääkäriä, ja seuraavalla kerralla Maureen kehitti DWS , hän oli hämmästynyt siitä, mitä hänen lääkärinsä sanoi. Hän ei halunnut määrätä antibiootteja heti, koska hän halusi nähdä, voiko kehoni poistaa infektion itsestään, Maureen muistelee. Hän antoi minulle reseptin, mutta pyysi minua pidättäytymään ottamasta sitä vähintään kaksi päivää. Lääkäri neuvoi myös laskemaan kahdeksan - 10 lasillista vettä päivittäin ja lisäämään C -vitamiinia.
Tämä ei sopinut Maureenille. Olin aina kuullut, että virtsatietulehdukset voivat muuttua vakaviksi munuaisinfektioiksi, jos et hoita niitä, hän sanoo kertoneensa lääkärille. Hän ymmärsi huolenaiheeni ja sanoi, että minun olisi seurattava oireitani ja aloitettava lääkkeet heti, jos aloin kuumeta tai vilunväristyksiä.
24 tunnin jälkeen ilman antibioottikäytäntöä Maureen tunsi olonsa paremmaksi, ei huonommaksi. Muutamassa päivässä oireet hävisivät. Olin yllättynyt. Odotin täysin täyttäväni tämän reseptin, hän sanoo. Muutaman kerran sen jälkeen, kun minulla on ollut virtsatieinfektioita, olen voittanut ne yksin. Se oli silmiä avaava minulle-kaikki ne antibiootit, joita otin, olivat luultavasti tarpeettomia. Odottaminen toimii yhtä hyvin.
Tapaus antibioottien ohittamisesta
Koska huolenaihe antibioottiresistenssistä kasvaa edelleen, on olemassa yhä enemmän valvontaa odottavan lähestymistavan käyttämistä ensimmäisen linjan hoitona useissa yleisissä sairauksissa. Tämä voi tuntua epämukavalta, jopa huolimattomalta, niille meistä, jotka ovat tottuneet saamaan antibiootteja jokaiseen haukkumiseen ja kurkkukipuun. Mutta monet pillereistä, joita olemme nieleneet vuosien varrella, ovat todennäköisesti olleet hyödyttömiä. Yleisiä infektioita, joille määrätään antibiootteja, aiheuttavat usein virukset, jotka eivät reagoi niihin. Ja vaikka sairaus johtuu bakteereista, kuten monien virtsatieinfektioiden tapauksessa, tutkimukset osoittavat nyt, että se voi usein selvitä ilman lääkitystä. En tiedä, mistä saimme sellaisen vaikutelman, että kehomme ei pysty taistelemaan yksinkertaisia infektioita vastaan yksinään, mutta he voivat - ja on hyviä syitä antaa niiden olla, sanoo Jeffrey Linder, MD, lääketieteen professori Northwestern Universityn Feinbergissä Lääketieteen korkeakoulu.
Vähintään 30 prosenttia toimisto- ja päivystyskäynneillä määrätyistä antibiooteista on tarpeettomia tautien torjunta- ja ehkäisykeskusten mukaan. Ja vaikka lääkkeet voivat olla hengenpelastavia tietyissä olosuhteissa - esimerkiksi sepsiksessä tai staph -infektiossa, joista jompikumpi voi liikkua nopeasti ja olla tappava -, ne eivät ole vaarattomia. Vuoden 2016 mukaan 16 prosenttia antibiooteista on haittavaikutuksiin osallistuvista lääkkeistä, jotka ovat riittävän vakavia lähettämään ihmisiä päivystykseen tutkimus kohdassa American Medical Associationin lehti . Antibiootit voivat aiheuttaa ihottumaa, hiiva-infektioita ja ripulia-joskus hengenvaarallista tyyppiä Clostridioides difficile ( C. diff ), ikäviä bakteereja, jotka voivat kukoistaa suolistossasi, kun tapat hyviä bakteereja antibiooteilla, sanoo tohtori Linder.
Joten miten saimme odottaa reseptin jokaiseen sairauteen? Osittain se johtuu siitä, että meillä on tapana haluta asiakirjamme tee jotain oireistamme. Eikä potilaat välttämättä tee eroa bakteerien ja virusten välillä. He haluavat vain tuntea olonsa nopeasti, sanoo Brad Spellberg, MD, Los Angeles County-USC Medical Centerin ylilääkäri ja antibioottiresistenssin asiantuntija. Lääkärin kannalta on joskus vaikeaa erottaa virus- ja bakteerisairaudet oireiden perusteella, joten lääkärit erehtyvät antamaan potilaille sitä, mitä he haluavat ja odottavat.
Potilaat ovat myös kärsimättömiä, tohtori Linder lisää. He sanovat usein asioita, kuten: 'En voi olla sairas juuri nyt.' He eivät halua hyväksyä sitä, etteivät he ehkä tunne oloaan hyviksi kolmeen viikkoon, hän sanoo. Mutta muutoin terveiden ihmisten yksinkertaisten vaivojen hoitoon paras hoito on usein pitää silmällä oireitasi varmistaaksesi, etteivät ne pahene, käyttämällä käsikauppalääkkeitä parempaan oloon ja antaa kehosi hoitaa loput.
Ei niin, että sinun ei pitäisi sivuuttaa oireitasi: katsominen ja odottaminen on parasta tehdä lääkärin valvonnassa, jotta et unohda isompaa ongelmaa. Mutta jos sinulla on jokin seuraavista yleisistä tiloista ja lääkäri tarjoaa sinulle antibiootin, kysy, onko järkevää odottaa. Antibiootiton lähestymistapa toimii seuraavasti:
Antibioottien ohittaminen keuhkoputkentulehduksen kanssa
Oireet: pitkäaikainen yskä, usein värillinen lima, joka voi alkaa ylähengitystieinfektion jälkeen
Miksi odottaa? Täysin 71 prosenttia ihmisistä, jotka käyvät lääkärinsä luona keuhkoputkentulehdus saat antibiootin a tutkimus tohtori Linder ja hänen kollegansa, mutta nämä lääkkeet ovat lähes aina tarpeettomia. Meillä on 40 vuoden satunnaistetut kontrolloidut tutkimukset, jotka osoittavat, että antibiootit eivät auta ihmisiä toipumaan akuutista keuhkoputkentulehduksesta, hän sanoo. Se johtuu suurelta osin viruksista, ei bakteereista, ja se on suurelta osin seurausta kehon immuunivasteesta infektioon, ei itse infektiosta. Virus aiheuttaa tulehdusta ja kehosi tekee vihreää tai keltaista limaa, minkä vuoksi sinulle kehittyy ärsyttävä hakkeroiva yskä, sanoo tohtori Linder. Mutta se on normaalia - se on kuin leikkaat itsesi ja saat rupin. Kun sinulla on keuhkotulehdus, yskit. Ja kestää jonkin aikaa, ennen kuin keuhkot paranevat.
Kuinka kauan toipuminen kestää: 3 viikkoa keskimäärin
Mitä tehdä, jotta olosi paranee: Ota riittävästi lepoa immuunijärjestelmän vahvistamiseksi; juo kahdeksan - 10 lasillista vettä, keittoa tai mehua joka päivä; käytä kostutinta tai seiso kuumassa suihkussa ja hengitä höyryä löysääksesi limaa; ota imeskelytabletteja kurkun kutinaa helpottamaan; harkitse yskänlääkettä yöllä unen helpottamiseksi.
Merkkejä siitä, että saatat tarvita lisähoitoa: Yli 101,5 ° F kuume, hengityksen vinkuminen, rintakipu, joka ei liity yskän lihaksesta tai yleinen olo huononee - kaikki tämä voi viitata keuhkokuumeeseen, johon tarvitset antibiootin.
Antibioottien ohittaminen sinusinfektion kanssa
Oireet: matala-asteinen kuume, johon liittyy runsaasti nenän vuotoa ja kasvojen kipua tai painetta
Miksi odottaa? Noin 71 prosenttia poskiontelon tulehdus potilaat saavat antibiootteja, vaikka 90–98 prosenttia aikuisten infektioista johtuu viruksesta. Tautientorjuntakeskuksen mukaan , antibiootit eivät välttämättä auta edes harvinaisessa bakteeritapauksessa: A 2012 tutkimus kohdassa American Medical Associationin lehti havaitsi, että 10 päivän amoksisilliinilla hoidettujen potilaiden toipuminen poikkesi vähän lumelääkettä saaneista.
Kuinka kauan toipuminen kestää: Seitsemän - 14 päivää, vaikka sinun pitäisi alkaa tuntea olosi paremmaksi muutamassa päivässä, jos se on rutiininomainen virusinfektio, sanoo Priya Nori, MD, Montefiore Health Systemin antibioottihallintaohjelman lääketieteellinen johtaja. Syy katsella ja odottaa toimii, koska virusinfektioilla on ennustettavissa oleva elinikä: Tunnet olosi kamalaksi muutaman päivän ajan ja ala parantua, hän sanoo. Noin 2 prosenttia kehittyy bakteeri -infektioiksi ja tarvitsee antibiootin.
Mitä tehdä, jotta olosi paranee: Huuhtele nenäkäytävät suolavedellä käyttämällä neti -astiaa tai valmiiksi pakattua suolaliuosta useita kertoja päivässä. Tukevuuden vähentämiseksi käytä käsin saatavia nenän dekongestantteja oksimetatsoliinin kanssa tai oraalisia dekongestantteja pseudoefedriinin kanssa. Ei-steroidinen tulehduskipulääke voi lievittää kipua. Lepää paljon.
Merkkejä siitä, että saatat tarvita lisähoitoa: Kuume yli 100,4 ° F, oireet, jotka pahenevat 10 päivän kuluttua, toistuvat poskiontelotulehdukset vuoden aikana tai oireet ovat niin vakavia, että et saa helpotusta käsikauppalääkkeillä.
Antibioottien ohittaminen virtsatieinfektion kanssa
Oireet : kipu kun pissat, tuntuu siltä, että sinun täytyy mennä, vaikka juuri menit, kuume alle 101 ° F
Miksi odottaa? Se voi olla ei -tarttuva kystiitti - virtsarakon tulehdus, jota ei aiheuta virtsatieinfektio. Kystiitti johtuu yleensä infektiosta, mutta jos sinulla on klassisia oireita ilman kuumetta, saatat saada reaktion lääkkeeseen tai ärsytykseen naisellisista hygieniasuihkeista tai spermisidisistä hyytelöistä. Oireet ovat niin epämiellyttäviä, että monet potilaat haluavat ryhtyä välittömiin toimiin. Useimmat ihmiset aloittavat antibioottien käytön ennen kuin tietävät, että heillä on infektio, koska he eivät halua odottaa kulttuurin palautumista, sanoo New Yorkin NY -urologian urologi David Shusterman. Lähes puolet naisista, joilla on negatiivinen kulttuuri, saavat lääkkeitä, lisää Betsy Foxman, PhD, epidemiologian professori Michiganin yliopiston kansanterveyskoulussa.
Mutta vaikka totta DWS Tyypillisesti bakteerit aiheuttavat, suurin osa yksinkertaisista infektioista häviää itsestään ilman antibiootteja. Kun saksalaiset tutkijat vertasivat naisia, jotka ottivat antibioottia, naisia, jotka käyttivät yksinkertaisesti ibuprofeenia kolmen päivän ajan, he havaitsivat, että kaksi kolmasosaa ibuprofeenia saaneista naisista toipui tarvitsematta antibiootteja (loput saivat antibiootteja ongelman selvittämiseksi). Mitä Maureen Lake pelkäsi, johti odotus munuaistulehdukseen, ibuprofeeniryhmän 248 naisesta vain viidelle kehittyi munuaisinfektio, ja nämä olivat lieviä ja vastasivat antibiooteihin. Vertailun vuoksi 246: sta naisesta, joille annettiin antibiootteja alusta alkaen, yksi kehitti munuaistulehduksen. Tärkeintä on, että munuaisinfektiot ovat harvinaisia, sanoo tohtori Shusterman. Mutta on hyvä olla antibiootti käsillä, jotta voit aloittaa sen ottamisen, jos oireesi pahenevat.
Kuinka kauan toipuminen kestää: Saksalaisessa tutkimuksessa 39 prosenttia naisista, jotka odottivat sitä, olivat oireettomia neljäntenä päivänä ja 70 prosenttia terveinä seitsemäntenä päivänä; antibioottiryhmässä 56 prosenttia tunsi olonsa paremmaksi neljännellä ja 82 prosenttia seitsemäntenä päivänä.
Mitä tehdä, jotta olosi paranee: Katsomisen ja odottamisen suurin ongelma on kipu, mutta ibuprofeeni voi auttaa, Foxman sanoo. Pyridium, Azo ja Uristat ovat lääkkeitä, jotka rauhoittavat virtsaputken limakalvoa ja vähentävät kipua virtsaamisen aikana. Juo paljon vettä, Foxman sanoo. Usein virtsaaminen auttaa pääsemään eroon bakteereista. Suuret määrät C -vitamiinia voivat rajoittaa bakteerien kasvua, vaikka lähestymistavan ei ole osoitettu tehokkaasti hoitavan virtsatieinfektiota.
Merkkejä siitä, että saatat tarvita lisähoitoa: kuume; paheneva vatsan, kyljen tai alaselän kipu; tai pahoinvointia ja oksentelua
Pysy ajan tasalla uusimmista tieteellisesti tuetuista terveys-, kunto- ja ravitsemusuutisista tilaamalla Prevention.com-uutiskirje tässä . Lisää hauskaa seuraamalla meitä Instagram .
