Peter DazeleyGetty Images Uudella koronaviruksella, joka aiheuttaa COVID-19: n, on kolme merkittävää oirea: kuume , kuiva yskä ja hengenahdistus , Centers for Disease Control and Prevention (CDC) mukaan. Mutta Maailman terveysjärjestö (WHO) on selventänyt, että ihmiset kokevat laajaalieviä oireita- ja yksi, jota tutkitaan yhä enemmän, on myös erittäin epämiellyttävää: ripuli.
Monilla ihmisillä on ripuli, sanoo Rajeev Fernando, M.D. , tartuntatautien asiantuntija Southamptonissa, NY. En voi kertoa, kuinka monta ihmistä olen nähnyt ripulilla ja ilman hengitysoireita, joilla on COVID-19.
Vaikka ripuli on WHO: n luetteloon koronaviruksen oireista, se näyttää enemmän jälkikäteen. Yleisimmät COVID-19-oireet ovat kuume, väsymys ja kuiva yskä, WHO: n verkkosivuilla kerrotaan. Joillakin potilailla voi olla kipuja ja nenän tukkoisuutta, vuotava nenä , kipeä kurkku tai ripuli. (Hengenahdistus, josta kuulet jatkuvasti, esiintyy tyypillisesti kehittyneemmissä tapauksissa ja on yleinen oire Yhdysvalloissa.)
Kuitenkin uusi tutkimus kohdassa American Journal of Gastroenterology , joka odottaa vertaisarviointia, viittaa siihen, että ainutlaatuinen COVID-19-potilaiden alaryhmä kehittää ruoansulatuskanavan oireita, kuten ripulia, oksentelua ja pahoinvointia.
Tutkimusta varten tutkijat analysoivat oireita 209 ihmisellä, joilla oli lievä COVID-19-tapaus ja havaitsi, että lähes 20% heistä koki ripulia ensimmäinen oire, ja loput kehittivät ripulia ensimmäisten 10 päivän kuluessa siitä, kun he alkoivat tuntea hengitysoireita. Joissakin tapauksissa ruoansulatuskanavan oireet, erityisesti ripuli, voivat olla COVID-19: n ensimmäinen esitys, ja ne voivat ilmetä vasta myöhemmin tai eivät koskaan ilmene hengitysoireita tai kuumetta, tutkijat kirjoittivat.
Miksi ripulista ei ole puhuttu uutena koronavirusoireena?
COVID-19 johtuu uudesta koronaviruksesta, ja siitä on vielä paljon asiantuntijoita oppimassa. Esimerkiksi yksi virusta koskeva tutkimus julkaistiin New England Journal of Medicine Helmikuussa havaittiin, että ripuli ei ollut valtava oire ihmisillä, joilla on virus. Analysoidessaan COVID-19: n tärkeimmät merkit 1099 potilaalla Kiinassa he päättivät, että kuume ja yskä olivat ylivoimaisesti yleisimpiä. Tutkimuksessa erityisesti pahoinvointi, oksentelu ja ripuli luettiin harvinaisiksi.
On vaikea sanoa, miksi juuri näin, mutta jotkut asiantuntijat uskovat, että ihmiset eivät ehkä ole saattaneet yhdistää ripuliaan virukseen aiemmin. Usein potilaat eivät anna vapaaehtoisesti tietoja, tohtori Fernando sanoo.
Joten miksi uusi koronavirus voi aiheuttaa ripulia?
Se ei ole vielä täysin selvää, ja tohtori Fernando kutsuu sitä todelliseksi yllätykseksi, koska COVID-19 on suurelta osin hengityselinsairaus-eli se vaikuttaa pääasiassa nenään, suuhun, kurkkuun, hengitysteihin, ja keuhkot .
Hän kuitenkin sanoo, että virus voi lisääntyä ja kasvaa ruoansulatuskanavassa aivan kuten hengitysteissä - ja se voi aiheuttaa ripulia. Tarkemmin sanottuna tutkijat uskovat, että virus tulee järjestelmään reseptorin kautta, joka löytyy sekä ylemmästä että alemmasta ruoansulatuskanavasta, jossa se ilmentyy lähes sata kertaa korkeammalla tasolla kuin hengityselimissä. American Journal of Gastroenterology tutkimus kirjoitti .
Millaisesta ripulista puhumme?
Monissa tilanteissa joku voi vain olla ripuli, ripuli ja kuume tai ripuli, johon liittyy pahoinvointia ja vatsakipua, sanoo William Schaffner, M.D. , tartuntatautien asiantuntija ja professori Vanderbiltin yliopiston lääketieteellisessä korkeakoulussa.
Kohteessa American Journal of Gastroenterology Tutkimuksessa ripuli kesti potilailla 1–14 vuorokautta ja keskimäärin noin viisi päivää. Monilla ihmisillä oli ripuli keskimäärin neljä kertaa päivässä ja 73% ripulia sairastavista potilaista oli myös kuumetta . Kaiken kaikkiaan 20%: lla oli ripuli ennen kuumetta, 10%: n jälkeen kuume ja loput tapahtuivat samanaikaisesti.
Eräässä tutkimuksessa todettiin, että 73 prosentilla ripulia sairastavista potilaista oli myös kuumetta.
Siksi on tärkeää huomata, että COVID-19 ei yleensä pääty ripuliin. Ihmisillä, joilla on ripuli koronaviruksen varhaisena oireena, kehittyy tyypillisesti hengitysvaikeuksia muutaman päivän kuluessa, tohtori Fernando sanoo. Hän on havainnut COVID-19: n varhain ripulipotilailla vahingossa, kun hän sattuu saamaan keuhkojen pohjan-joka näyttää epätavallisen samealta-vatsan CT-tutkimuksessa. Lisäkokeet vahvistivat myöhemmin COVID-19-diagnoosin, hän sanoo.
Sieltä joku voi jatkaa ripulia, vaikka he kehittävät hengitysoireita, tohtori Schaffner sanoo, tai se voi mennä pois, kun hengitysoireet alkavat.
Mitä tehdä, jos sinulle kehittyy ripulia?
Jos sinulle kehittyy ripulia suorastaan ja et voi yhdistää sitä mihinkään, esimerkiksi syömään jotain outoa, tohtori Schaffner suosittelee soita lääkärillesi (älä kiirehdi sairaalaan) keskustelemaan ensin oireistasi. Olemme nyt siinä vaiheessa, kun oletat, että sinulla on COVID-19, jos sinulle ilmaantuu oireita, tohtori Fernando lisää, ja ripulia- erityisesti ripuli ja kuume - ei ole poikkeus.
Sieltä lääkärisi voi neuvoa sinua ripulin ja muiden oireiden hoidossa, jos sinua suositellaan eristäytyä kotona - Sano, että juo paljon nesteitä välttääksesi nestehukka ja otat asetaminofeenia, jos sinulla on myös kuumetta.
Jos päädyt kotiin, on tärkeää seurata, miltä sinusta tuntuu. Jos sinulla on yli 101 ° F kuume, joka kestää yli kaksi päivää, ripuli, joka kestää yli kaksi päivää ilman parannusta, tulla kevyeksi tai huomaat verta ulosteessasi, on aika tarkistaa uudelleen lääkärisi kanssa ASAP.
