SIBO, selitetty: IBS-oireesi voivat itse asiassa olla tämä alidiagnosoitu suolistotila

Turvotus , vatsakipu, kaasua ja ripuli-nämä ovat kaikki ärtyvän suolen oireyhtymän (IBS) klassisia oireita. Mutta nämä oireet ovat myös merkkejä vähemmän tunnetusta tilasta, jota kutsutaan ohutsuolen bakteerien lisääntymiseksi, joka tunnetaan myös nimellä SIBO.

SIBO: n uskottiin olevan harvinaista aiemmin ja lähinnä potilailla, joilla on reumasairauksia ja diabetes, sanoo Lisa Ganjhu , DO, gastroenterologi NYU Langonessa 'Mutta nyt on enemmän tietoisuutta, ja se näkyy ihmisissä, joilla ei ole näitä ehtoja', hän selittää. Sen paljon yleisempi kuin aiemmin luultiin, ja yhä useammilla ihmisillä diagnosoidaan se.

Mikä aiheuttaa SIBO: n?

'Meillä kaikilla on miljardeja bakteereja ruoansulatuskanavassamme', sanoo tohtori Ganjhu. SIBO tapahtuu, kun sitä on liikaa hyvät bakteerit ohutsuolessa tai milloin bakteerit joka tavallisesti löytyy paksusuolesta, löytyy pienestä, hän selittää.

Miten bakteerit päätyvät sinne, minne ne eivät kuulu? Se tapahtuu, kun on ongelma 'suoliston liikkuvuudessa' - lihassupistukset, joita esiintyy ruoansulatuskanavassa, kun sulatat ruokaa, tohtori Ganjhu sanoo. Jos näitä ohutsuolen liikkeitä ei tapahdu, bakteerit jäävät jumiin ja alkavat lisääntyä. Siksi SIBO -ihmisillä ruoan ravintoaineet eivät imeydy, tohtori Ganjhu sanoo. Tämän seurauksena ihmiset, joilla on SIBO, kokevat myös selittämätöntä laihtumista ja ravitsemuksellisia puutteita. Joissakin tapauksissa ne voivat jopa kehittyä osteoporoosi .

Monet tekijät voivat heikentää suoliston liikkuvuutta. Yleensä ne liittyvät kroonisiin sairauksiin, kuten diabetekseen tai Crohnin tautiin, tai aiempiin leikkauksiin, jotka vaikuttivat suolistoon. Mutta nyt asiantuntijat ymmärtävät, että liikkumisongelmat voivat johtua myös alkoholista, matkustamisesta, stressi , antibioottien käyttö, tulehduskipulääkkeiden käyttö - olennaisesti kaikki, mikä häiritsee mikroflooraa ', tohtori Ganjhu sanoo.

Yleiset SIBO -oireet

SIBO -oireet ovat hyvin samanlaisia ​​kuin IBS, minkä vuoksi sen diagnosointi voi olla vaikeaa. Jonkin verran tutkimus osoittaa, että SIBO on itse asiassa yksi IBS -oireiden syistä. Hankala osa on, että SIBO -oireet voivat myös esiintyä eri tavalla jokaisessa yksilössä riippuen siitä, miltä bakteerien lisääntyminen näyttää. Esimerkiksi ihmisillä, joilla on SIBO ja jotka tuottavat enemmän metaanikaasua, saattaa olla ummetus verrattuna ripuliin Vuoden 2017 tutkimus sisään Hyvä maksa .

SIBO -oireita voivat olla:

• Ilmavaivat
• Vatsakipu tai epämukavuus
• Ripuli tai ummetus
• Pahoinvointi
• Väsymys
• Tahaton laihtuminen
• Ravitsemukselliset puutteet, etenkin B12 -vitamiinia , rasvaliukoiset vitamiinit (A-, D-, E- ja K-vitamiini) ja rauta-

Miten SIBO diagnosoidaan?

Jos epäilet, että sinulla on SIBO, tohtori Ganjhu neuvoo sinua menemään heti lääkäriin äläkä yritä diagnosoida itseäsi. On aina hyvä käydä ensin gastroenterologilla tai ensisijaisella lääkärilläsi, koska et tiedä, onko turvotus peräisin SIBOsta tai jostain muusta. Ihmisillä voi olla turvotusta munasarjasyöpä , tai ehkä otat lääkitys joka tekee sinusta turvonnut, tohtori Ganjhu sanoo.

SIBO: lle on kaksi erilaista testiä, joita gastroenterologisi käyttää diagnosoimaan sairautesi: hengitystesti ja ulosteen testi. Jotkut ihmiset ottavat suolinäytteen, mutta steriiliä näytettä on vaikea saada, ja on vain vähän paikkoja ympäri maata, jotka tekevät ulosteesta, tohtori Ganjhu sanoo. Tästä syystä monet ihmiset päättävät tehdä sen SIBO -hengitystesti , joka tunnetaan myös nimellä vetyhengitystesti tai laktuloositesti. Ensin puhallat pussiin ja juot sitten liuoksen ja liuoksessa on laktuloosia. Kun olet juonut liuoksen, puhallat toiseen pussiin. Liuoksessa oleva sokeri on merkitty merkillä, ja jos tämä luku on korkea, se on yleensä SIBO, tohtori Ganjhu sanoo.

Kun suolistosi bakteerit sulavat ruokaa, ne tuottavat vetyä ja metaanikaasua, jotka hengität ulos keuhkoidesi kautta. Joten kun puhallat ensimmäiseen pussiin, lääkäri testaa vety- ja metaanipitoisuuksiasi. Nämä tasot osoittavat, kuinka paljon kaasua suolistosi bakteerit tuottavat. Juomasi liuos sisältää laktuloosia, jota elimistösi ei pysty sulattamaan, mutta SIBO -bakteerit voivat metaboloida sen ja tuottaa suuria määriä vetyä - merkki SIBO: sta.

Seuraavassa on muutamia ohjeita, joita sinun on noudatettava ennen kuin otat SIBO -hengitystestin. Muista odottaa vähintään 28 päivää hengitystestin tekemiseksi antibioottien tai probioottien ottamisen jälkeen ja 14 päivää kolonoskopian jälkeen.

Päivä ennen testiä vältä syömistä tai juomista:

• Ruoat, joissa on vaikeammin sulatettavia hiilihydraatteja ja tärkkelystä, kuten pavut, pähkinät ja siemenet, täysjyvätuotteet, kasvimehut, lehtikaali ja
• Maito, juusto, jogurtti, voi ja muu meijeri
• Sooda sekä vihannes- ja hedelmämehut

12 tuntia ennen testiä:

• Lopeta syöminen ja juominen
• Ota tavalliset lääkkeet
• Älä pureskele purukumia tai syö hengitys minttuja ja karkkeja
• Vältä tupakointia tai pureskeltavaa tupakkaa

Miten hoidat SIBOa?

Jos sinulla on diagnosoitu SIBO, lääkärisi määrää todennäköisesti antibiootteja, joita kutsutaan rifaksimiini (tuotenimi Xifaxan) auttaa palauttamaan suoliston hyvien ja huonojen bakteerien tasapainon. `` Hoidon tukipilari on joko antibiootit, probiootit tai näiden kahden yhdistelmä sekä SIBO: ta aiheuttavan rikkovan aineen poistaminen '', tohtori Ganjhu sanoo.

Antibiootit hoitavat oireita, kuten vatsakipua ja ripulia, ja vähentävät bakteerien lisääntymistä. Mutta tohtori Ganjhu sanoo, että antibioottien käyttö on lyhytaikainen suunnitelma. `` Antibioottihoidon ongelma on se, että SIBO palaa usein, joten sinun täytyy vetäytyä '', hän sanoo. Lisäksi antibiootit ovat joskus tehottomia hoidettaessa metaania tuottavia bakteereja.

Metaania voi olla todella vaikea käsitellä. Antibiootti, neomysiini, voidaan lisätä. Jotkut lääkärit suosittelevat sen sijaan probiootteja. On kuitenkin vain vähän probiootteja, jotka toimivat, joten se on kokeilu- ja erehdysprosessi. Sinun on siirrostettava uudelleen hyvät bakteerit, tohtori Ganjhu selittää. 'Koska meillä kaikilla on oma mikrobiomin sormenjälki, jokainen on erilainen ja erilaiset probiootit toimivat eri ihmisille.'

On olemassa erilaisia ​​ruokia luonnollisia probioottien lähteitä mutta on myös tärkeää syödä prebiootit jotka tukevat hyvien bakteerien kasvua. 'Probiootit bifidobakteerit perhe on suolistoystävällisin. Suurimmassa osassa ihmisiä ,. bifidobakteerit työssä ja muissa lactobacillus perhe toimii paremmin. Usein sinun on kokeiltava sitä löytääksesi oikean vian. Joskus saatat tuntea olosi huonommaksi ennen kuin tunnet olosi paremmaksi '', tohtori Ganjhu sanoo.

Tohtori Ganjhu suosittelee myös SIBO -potilaita työskentelemään rekisteröidyn ravitsemusterapeutin kanssa seuraamaan a FODMAP-vähäinen ruokavalio . Alhaisen FODMAP-ruokavalion on osoitettu auttavan IBS-oireiden ja SIBO: n kanssa. Työskentelemällä ravitsemusterapeutin kanssa voit myös korjata SIBO: n aiheuttamia ravitsemuksellisia puutteita, tohtori Ganjhu sanoo.

Matala-FODMAP-ruokavaliota on käytetty IBS-oireiden, kuten kaasun, turvotuksen ja ripulin, hoitoon. FODMAPs ovat eräänlaisia ​​hiilihydraatteja, jotka voivat aiheuttaa vatsavaivoja. Näitä hiilihydraatteja ovat fermentoitavat oligosakkaridit, disakkaridit, monosakkaridit ja polyolit. Näitä ruokia ovat pavut, sipulit, valkosipuli, kukkakaali, sienet, jogurtti, juusto, hunaja ja omenat. '' Poistamalla ruokavaliosta runsaasti FODMAP-ruokia, voit vähentää turvotusta huonon ruoansulatuksen vuoksi '', tohtori Ganjhu selittää.

Vaikka saattaa tuntua siltä, ​​että poistat paljon elintarvikkeita kerralla, rajoitat niitä vain tietyn ajan - kunnes voit selvittää, mitkä elintarvikkeet laukaisevat SIBO: n. Sitten voit ottaa uudelleen käyttöön muita elintarvikkeita, jotka eivät vaikuta sinuun. Lisäksi on olemassa monia muita herkullisia vihanneksia, hedelmiä ja maidottomia vaihtoehtoja, joita voit nauttia FODMAP-vähäisellä ruokavaliolla.

Siitä huolimatta SIBOn hoito vaatii kärsivällisyyttä, koska siihen liittyy paljon kokeiluja ja virheitä ruokavalion ja lääkkeiden kanssa, mutta on olemassa vaiheita, joilla voit hallita oireitasi ja saada tilan hallintaan. Tohtori Ganjhu sanoo: Tukemalla tervettä suolistoa näet parannuksia myös muilla terveysalueillasi, koska suolisto on yhteydessä tärkeimpiin kehon toimintoihin.